臺灣為什么不愿意回歸_《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2011年博士論文
本文關(guān)鍵詞:臺灣中藥科技發(fā)展史研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》 2011年
臺灣中藥科技發(fā)展史研究
余依婷
【摘要】:研究目的 臺灣自古以來就不是中藥的主要生產(chǎn)地區(qū)、大多數(shù)中藥資源須仰賴進口提供。自明清以降,帶有中國傳統(tǒng)醫(yī)藥理論的大陸進口中藥材,再加上臺灣本地民間草藥的使用經(jīng)驗,二者共存并用,成為臺灣中草藥的在地文化特色。十九世紀末,清王朝因戰(zhàn)敗將臺灣割讓與日本之后,殖民地政府有計劃地引入西式醫(yī)學(xué)教育及建立公共衛(wèi)生體系,民間則延續(xù)中國中醫(yī)藥與臺灣民間草藥的傳統(tǒng),但也開始學(xué)習(xí)流傳到臺灣的日本漢方醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗。臺灣光復(fù)、日本戰(zhàn)敗、國民政府遷臺之后,眾多的大陸菁英及傳統(tǒng)中醫(yī)藥人士來臺,受過西方科學(xué)思潮洗禮的科學(xué)家與西醫(yī)師,及滿腹經(jīng)綸的名中醫(yī),同時主導(dǎo)著臺灣中醫(yī)藥體系的發(fā)展。1960年代初期,臺灣在中藥本地資源有限的前提下,以“中藥科學(xué)化”為基礎(chǔ),導(dǎo)入了以西藥制劑為基礎(chǔ)而開發(fā)的中藥科技,開發(fā)了具有高度創(chuàng)意的“中藥濃縮制劑”,自此奠定了臺灣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)朝向中藥科技高度發(fā)展的現(xiàn)代化主軸,臺灣與中國大陸的中醫(yī)藥體系開始往不同的方向演進。 對臺灣自1949年起迄今的中藥科學(xué)化發(fā)展歷史進行系統(tǒng)性探討,可以填補我國中醫(yī)藥發(fā)展歷史的研究空白,建立臺島地區(qū)中醫(yī)藥科學(xué)體系發(fā)展架構(gòu)之研究骨干,對海峽兩岸及國際有關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略提供借鑒經(jīng)驗與學(xué)術(shù)支撐。因此,研究臺灣的中藥科學(xué)技術(shù)發(fā)展進程,具有歷史性及科技前瞻性的現(xiàn)實意義。 研究方法 本論文采用歷史研究方法,即對臺灣社會中醫(yī)藥歷史發(fā)展過程的相關(guān)資料進行發(fā)掘、收集、調(diào)研、整理、描述、分析、歸納的綜合系統(tǒng)方法,以時間順序、以醫(yī)學(xué)事件、以著名人物著作及學(xué)術(shù)成就等為切入點,對自明清以來臺灣醫(yī)藥早期情況、日據(jù)時代及至1949年國民政府遷臺迄今影響臺灣中藥科學(xué)發(fā)展進程的重大事件人物進行研究。具體包括: 文獻回溯分析:圍繞臺灣中藥科學(xué)化發(fā)展歷程,進行文獻資料的查詢收集,發(fā)掘整理,歸納分析,探討臺灣中藥科學(xué)發(fā)展的學(xué)術(shù)內(nèi)涵及社會背景,而資料的來源除圖書報刊雜志外,更應(yīng)該重視人物訪談及田野調(diào)查的記錄。 公文征集歸類:主要針對政府公報、法令規(guī)章、會議論文、報刊雜志等關(guān)于中藥科學(xué)化及中藥科技的相關(guān)文獻進行搜集整理。 個案剖析探究:針對產(chǎn)業(yè)體系(順天堂、勝昌制藥等二家成功發(fā)展中藥科學(xué)化制劑的標竿企業(yè)),行政體系(衛(wèi)生署、藥政處、中醫(yī)藥委員會、藥物食品檢驗局、藥物食品管理局)選取具有代表性的個案進行分析,以了解其對臺灣中藥科學(xué)化的重大影響。 口述歷史及專家訪談:針對臺灣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相關(guān)人士進行訪談,包括專家、學(xué)者、研究人員、衛(wèi)生行政人士、教育工作者、產(chǎn)業(yè)工作者等,以求全面匯整臺灣中藥科學(xué)化的有關(guān)情勢,并深入了解發(fā)展中藥科技發(fā)展之解決方案。 本論文研究采用的參考文獻包括數(shù)據(jù)庫資料,來源主要有臺灣近代醫(yī)療文物數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、臺灣政府公報信息網(wǎng)、全國法規(guī)數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)藥信息網(wǎng)。 研究結(jié)果 遵循上述研究方法,在占有大量史料基礎(chǔ)上,形成本論文的正文三個部份與附錄六個專篇。 論文正文“臺灣中藥科技發(fā)展史研究”,重點針對臺灣中藥科學(xué)技術(shù)發(fā)展的代表人物及事件進行記述。從日據(jù)時期到二十世紀底,臺灣的中藥科學(xué)化從局限于實驗室的學(xué)術(shù)研究,成為醫(yī)學(xué)界可具體接受的中醫(yī)藥處方新觀念,并發(fā)展成為可于臨床醫(yī)療使用的中藥濃縮制劑。奠定臺灣中藥科學(xué)化發(fā)展基礎(chǔ)的科研者以杜聰明、顏焜熒、許鴻源為主要代表人物。 第一部份臺灣歷史背景之回顧及醫(yī)藥資料收集整理,以中醫(yī)藥人力變遷之統(tǒng)計,檢視臺島地區(qū)醫(yī)藥歷史的沿革。從傳教士醫(yī)療進入臺灣起,臺灣民眾接觸到西醫(yī)技術(shù)及西藥治療,開始期望醫(yī)藥現(xiàn)代化。日本殖民政權(quán)把當代國際衛(wèi)生觀念及醫(yī)學(xué)研究思想帶入臺灣,建立西醫(yī)學(xué)校,臺灣人可在本地或到日本接受科學(xué)的研究訓(xùn)練,培養(yǎng)出一批批具有現(xiàn)代化思潮的西醫(yī)藥科研菁英。反觀國民政府及日本政府對中醫(yī)藥均采取漠視或逐步淘汰的旁觀態(tài)度,中醫(yī)藥行業(yè)只能朝向賣藥或民間行醫(yī)發(fā)展,中醫(yī)藥教育只靠父子或師徒相傳,中醫(yī)藥科研無法建立學(xué)術(shù)及研究的體制化基礎(chǔ)。 第二部份奠定臺灣中藥科學(xué)化發(fā)展的先行者,找出開展臺灣中藥科學(xué)化的探索力量。①臺灣中藥科學(xué)化發(fā)展的先行者杜聰明。開臺第一位醫(yī)學(xué)博士杜聰明,于日據(jù)時期在臺灣倡導(dǎo)漢醫(yī)藥研究思想,選定臺灣本土藥用資源作為研究對象,倡議于臺大醫(yī)院及高雄醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院設(shè)立漢醫(yī)治療門診,堅持于西化制度的臺大醫(yī)學(xué)院及高雄醫(yī)學(xué)院親自主講中西醫(yī)學(xué)史略及中醫(yī)藥學(xué)評論,導(dǎo)入傷寒論、本草學(xué)、針灸學(xué)成為西醫(yī)教育一環(huán),在“中西醫(yī)學(xué)一元化”的理念下,撒下了“中藥科學(xué)化”臺灣生根萌芽的種子。②臺灣中藥科學(xué)化的開創(chuàng)者顏焜熒。如果說張仲景《傷寒論》開創(chuàng)了中醫(yī)臨床治療進入湯劑的新紀元,那么顏焜熒對中藥濃縮制劑制定產(chǎn)制流程與質(zhì)量標準的作為,可算是開創(chuàng)了中醫(yī)臨床治療進入科學(xué)化制劑的里程碑。顏焜熒為日本京都大學(xué)藥學(xué)博士,開發(fā)日本長倉制藥第一款漢方新處方“人蔘當勺散”取得藥證審批。首先開發(fā)出臺灣第一個“中藥科學(xué)化中藥濃縮制劑產(chǎn)品原型,協(xié)助轉(zhuǎn)移至順天堂藥廠。率先制定及統(tǒng)一中藥濃縮制劑質(zhì)量指標。創(chuàng)立“顏氏漢方理論”,以臺北醫(yī)學(xué)院為基地教育出最多中藥科研人材。臺灣中藥科學(xué)化研究的泰斗顏焜熒是唯一在臺灣二度榮獲政府壹等獎勵之中醫(yī)藥科學(xué)家。③許鴻源創(chuàng)立順天堂藥廠,并擔任臺灣省衛(wèi)生試驗所副所長及衛(wèi)生署藥政處第一任處長、衛(wèi)生署藥物食品審議委員會主任委員,在中國文化學(xué)院指導(dǎo)藥用植物研究,始終強調(diào)中藥研發(fā)檢驗技術(shù)的重要性,以“免煎易服、藥效確實”宣傳中藥濃縮制劑,打響順天堂制藥廠“科學(xué)中藥”,透過其創(chuàng)立的臺灣必安研究所及美國漢方醫(yī)藥研究所檢驗數(shù)據(jù)證實科學(xué)中藥質(zhì)量,許鴻源實為臺灣中藥科學(xué)化的實踐者。 第三部份中藥科學(xué)化在臺灣發(fā)展及其影響,說明中藥科學(xué)化對臺灣中藥制造產(chǎn)業(yè)的影響,并解釋臺灣中藥濃縮制劑的演進、質(zhì)量評估及檢驗方法的開發(fā)、臨床試驗及新藥開發(fā)等中藥科技技術(shù)發(fā)展過程。①臺灣區(qū)制藥公會主任委員李沐勛先生發(fā)展中藥濃縮制劑之主要貢獻—導(dǎo)入日本漢方GMP觀念于臺灣,推動中藥GMP產(chǎn)業(yè)訓(xùn)練。主持《訂定中藥標準方》研究計劃,成為日后《臺灣傳統(tǒng)藥典(中華中藥典)》公告《中藥基準方200方》之基礎(chǔ)。②中藥制造廠在研發(fā)制造中藥濃縮制劑的時候,必須參考《中藥基準方200方》,影響中藥廠對配方、包裝、制造、申請全民健康保險費用給付等策略,連帶地也會影響產(chǎn)業(yè)界的科研開發(fā)意愿。③以“中藥科學(xué)化”方式制造中藥濃縮制劑的中藥廠,由順天藥廠及勝昌制藥在上世紀60年代為首創(chuàng)。截至2011年1月1日,臺灣實施中藥GMP的中藥廠將近120家,濃縮制劑中藥廠將近50家,仍然是以順天堂集團及勝昌制藥的中藥科研實力最為突出,為臺灣生技醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的中藥制造標竿典范。 筆者認為上述研究結(jié)果具有以下價值:①開創(chuàng)中醫(yī)藥臨床體系的臨床決策新流程,②新科技的傳播在于說服大眾的過程,③臺灣的中藥科學(xué)化將處于動態(tài)的演進。 在完成學(xué)位論文過程中,筆者積累1949年迄今的資料,匯編成為論文的第二部份“臺灣中藥科技發(fā)展進程及史料匯編”作為附錄。分成六個專篇討論①現(xiàn)代化科學(xué)標準管理中藥制造,②以中藥為基礎(chǔ)的新藥開發(fā),③與中藥管理有關(guān)的政府機構(gòu),④中藥管理的有關(guān)法規(guī),⑤中藥科研之重大計劃及主要機構(gòu),⑥臺灣中藥制造產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。具體說明衛(wèi)生署、中醫(yī)藥委員會、食品藥物管理局、中央健康保險局與全民健保、國立中國醫(yī)藥研究所等單位與推動臺灣中藥科學(xué)化之關(guān)連性。中藥科學(xué)化產(chǎn)品個案說明包括第一張中藥新藥藥品許可證“壽美降脂一號膠囊(衛(wèi)署藥制字第047152號,2005年9月30日核可)”,及第一張植物新藥藥品許可證“懷特血寶PG2黃耆多醣注射劑(衛(wèi)署藥制字第054853號,2010年6月24日核可)。 研究結(jié)論 臺灣中藥科技發(fā)展史是當代中醫(yī)藥學(xué)史的組成部分,它從一個側(cè)面反映了臺灣自1949年國民政府遷徙迄今醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的歷史進程,臺灣醫(yī)藥學(xué)界為努力發(fā)展中藥科學(xué)技術(shù)所采用的模式及所取得成就。本論文以此為題材進行研究,其創(chuàng)新點:一是從史料匯集的層面,系統(tǒng)性記錄臺灣中藥科學(xué)化的歷史進展,資料具有原創(chuàng)性及“存史”價值。二是對臺灣中藥科學(xué)化具有奠基貢獻的杜聰明、顏焜熒、許鴻源等三人之學(xué)思歷程及科研經(jīng)驗進行研究。三是總結(jié)臺灣中藥科學(xué)化理念與實質(zhì)學(xué)術(shù)內(nèi)涵,其與中藥制品質(zhì)量管理標準、與臨床試驗的演進新藥開發(fā)、與臺灣中藥制藥GMP、與中藥基準方二百方頒布相關(guān)。 臺灣同樣也肩負著對全球傳播交流中醫(yī)藥文化的重責大任,以中藥科學(xué)技術(shù)手段所創(chuàng)造的實體產(chǎn)品,正是利用現(xiàn)代科學(xué)語言幫助國際友人理解中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化內(nèi)涵的一大助力。深入研究中醫(yī)藥這個屬于全人類共同所有的豐富寶藏,考察臺灣推動中藥科學(xué)化及發(fā)展中藥科技的歷程,共同探索中醫(yī)藥,傳承中醫(yī)藥,將是海峽兩岸中華文化大融合的必然。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:博士
【學(xué)位授予年份】:2011
【分類號】:R28
【目錄】:
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