本文選題：谷胱甘肽　切入點(diǎn)：奧沙利鉑　出處：《中國藥房》2017年09期

【摘要】：目的:系統(tǒng)評價(jià)谷胱甘肽(GSH)預(yù)防奧沙利鉑致周圍神經(jīng)毒性(OIPN)的療效與安全性,為臨床提供循證參考。方法:全面檢索Pub Med、EMBase、Cochrane圖書館、相關(guān)期刊論文、萬方數(shù)據(jù)庫和中文科技期刊數(shù)據(jù)庫中收錄的GSH對比安慰劑/無任何措施(統(tǒng)稱安慰劑組)或其他藥物預(yù)防OIPN療效的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)。提取資料并用改良的Jadad量表進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)后,采用Rev Man 5.3統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入18項(xiàng)RCT,合計(jì)1 200例患者。Meta分析結(jié)果顯示,GSH組患者奧沙利鉑致慢性周圍神經(jīng)毒性(OICPN)總發(fā)生率[RR=0.71,95%CI(0.59,0.87),P0.001]、嚴(yán)重OICPN發(fā)生率[RR=0.50,95%CI(0.42,0.60),P0.001]顯著低于安慰劑組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但兩組患者奧沙利鉑致急性周圍神經(jīng)毒性(OIAPN)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.89,95%CI(0.72,1.09),P=0.25];GSH組患者嚴(yán)重OICPN發(fā)生率顯著高于甲鈷胺組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=2.06,95%CI(1.07,3.99),P=0.03];GSH組與鈣鎂合劑組患者OICPN總發(fā)生率[RR=1.38,95%CI(0.83,2.31),P=0.21]與嚴(yán)重OICPN發(fā)生率[RR=1.91,95%CI(0.85,4.30),P=0.12]比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:GSH可以有效預(yù)防OICPN的發(fā)生,預(yù)防效果與鈣鎂合劑相當(dāng),但在預(yù)防嚴(yán)重OICPN方面療效劣于甲鈷胺。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of glutathione glutathione (GSH) in the prevention of oxaliplatin induced peripheral neurotoxicity (OIPN). GSH was compared with placebo (placebo group) or other drugs in Wanfang database and Chinese scientific and technological journal database. The data were extracted and evaluated with modified Jadad scale. Results: the total incidence of chronic peripheral neurotoxicity induced by oxaliplatin in 1 200 patients was significantly lower than that in the placebo group (P 0.001). The incidence of severe OICPN was significantly lower than that in the placebo group (P 0.001), and the incidence of severe OICPN was significantly lower than that in the placebo group (P 0.001), and the incidence of severe OICPN was significantly lower than that in the placebo group (P 0.001), and the incidence of severe OICPN was significantly lower than that in the placebo group (P 0.001), and the incidence of severe OICPN was significantly lower than that in the placebo group (P 0.001), and the incidence of severe OICPN was significantly lower than that in the placebo group (P 0.001). However, there was no significant difference in the incidence of acute peripheral neurotoxicity induced by oxaliplatin between the two groups. [RRRN 0.89% ~ (0.79) C _ (0.72) C _ (0.79) P _ (0.25)] the incidence of severe OICPN in the patients with oxaliplatin was significantly higher than that in the megalobalamin group, and there was no significant difference between the two groups in the incidence of acute peripheral neurotoxicity (OIAPN). There was no significant difference in the total incidence of OICPN between the GSH group and the calcium magnesium mixture group [RRN 1.38-95CIN 0.83C 0.21] and the severe OICPN rate (RR1.995CI0.854.30P0. 12). Conclusion the incidence of OICPN in GSH group and calcium magnesium mixture group is equivalent to that of calcium and magnesium mixture, and there is no significant difference in the incidence of OICPN between the two groups [RRR2.06 / 95CII 1.073.99 / P0.03]. Conclusion: the incidence of OICPN in GSH group is similar to that in Ca and mg mixture, and the prevention effect is similar to that of calcium and magnesium mixture, and there is no significant difference in the incidence of OICPN between the two groups (RR1.995CI0.854.30P0. 12). However, the efficacy of mecobalamin in the prevention of severe OICPN was worse than that of mecobalamin.
【作者單位】： 天津市第一中心醫(yī)院;天津市紅橋醫(yī)院;
【基金】：天津市衛(wèi)生局科技基金項(xiàng)目(No.2014KY09)
【分類號】：R96

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1691802