本文選題：阻塞性黃疸　切入點：組胺　出處：《河北大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的研究阻塞性黃疸患者肌松藥的選擇,探索順式阿曲庫銨用于此類患者的合理性及臨床效應(yīng)。方法選擇擬行阻塞性黃疸手術(shù)ASA分級Ⅰ-Ⅲ級的60例全麻患者。依據(jù)Child-Pugh分級進行隨機分組,每組納入30例,Ⅰ組:Child-Pugh A級患者,Ⅱ組為Child-Pugh B級患者;選擇相同例數(shù)的肝功能正常的擬行腹部擇期手術(shù)患者設(shè)為對照組。入選患者完善監(jiān)護后行全麻誘導(dǎo),誘導(dǎo)時給予3×ED95(0.15mg/kg)的順式阿曲庫銨,術(shù)中采用丙泊酚(4~6mg/kg.h-1)及瑞芬太尼(0.1~0.2 ug/kg.h-1)靜脈持續(xù)泵注維持麻醉。術(shù)中采用TOF-watch監(jiān)測儀對入選患者的前臂尺神經(jīng)行4個成串(TOF)刺激來評估神經(jīng)-肌肉阻滯程度。觀察全身麻醉誘導(dǎo)后順式阿曲庫銨的起效時間、臨床作用時間、恢復(fù)時間以及恢復(fù)指數(shù),并評估插管條件及觀察術(shù)中患者心率、血壓、氣道壓和全身皮膚情況以及相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果實驗組(Ⅰ、Ⅱ組)血總膽紅素(TBIL)及丙氨酸轉(zhuǎn)移酶(ALT)高于對照組(P0.05),其中Ⅱ組ALT及TBIL水平顯著高于Ⅰ組(P0.05),實驗組(Ⅰ、Ⅱ組)白蛋白水平顯著低于對照組(P0.05)。Ⅱ組起效時間較對照組顯著延長,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),Ⅰ組起效時間、臨床作用時間、恢復(fù)時間及恢復(fù)指數(shù)較對照組延長,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。Ⅰ組、Ⅱ組兩組間各指標差異亦不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。麻醉期間患者均未出現(xiàn)組胺釋放的不良反應(yīng)。結(jié)論阻塞性黃疸患者術(shù)中應(yīng)用順式阿曲庫銨安全可靠,同時術(shù)中加強肌松監(jiān)測。
[Abstract]:Objective to study the choice of muscle relaxant in patients with obstructive jaundice. To explore the rationality and clinical effect of cis-atracurium in patients with obstructive jaundice, 60 patients with ASA grade 鈪，

本文編號：1621958