本文選題：質(zhì)子泵抑制劑　切入點(diǎn)：不良反應(yīng)　出處：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:1.分析總結(jié)質(zhì)子泵抑制劑的不合理使用情況及不良反應(yīng);2.制定質(zhì)子泵抑制劑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);3.調(diào)查該院質(zhì)子泵抑制劑的使用情況,依據(jù)質(zhì)子泵抑制劑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),分析評(píng)價(jià)質(zhì)子泵抑制劑臨床應(yīng)用的合理性;4.制定該院質(zhì)子泵抑制劑推薦使用建議,促進(jìn)臨床質(zhì)子泵抑制劑的合理應(yīng)用。方法:1.通過(guò)查閱中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、pubmed、web of science等數(shù)據(jù)庫(kù),以質(zhì)子泵抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑的不良反應(yīng)、質(zhì)子泵抑制劑的合理應(yīng)用等檢索詞進(jìn)行檢索,根據(jù)查閱的文獻(xiàn)分析總結(jié)質(zhì)子泵抑制劑的不合理使用現(xiàn)象,使用過(guò)程中發(fā)生的不良反應(yīng);2.通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)、藥品說(shuō)明書(shū)等相關(guān)資料,制定質(zhì)子泵抑制劑的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);3.采用回顧性調(diào)查研究的方法,隨機(jī)抽取該院2015年1月-2016年3月內(nèi)使用質(zhì)子泵抑制劑的若干患者,分析評(píng)價(jià)質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用的合理性;4.依據(jù)該院質(zhì)子泵抑制劑的使用情況,制定質(zhì)子泵抑制劑的內(nèi)院推薦使用建議。結(jié)果:1.經(jīng)分析總結(jié),質(zhì)子泵抑制劑存在超劑量、超療程、給藥頻次不合理、無(wú)用藥指征用藥等不合理應(yīng)用的現(xiàn)象,且在使用過(guò)程中,常見(jiàn)不良反應(yīng)與長(zhǎng)期使用潛在的不良反應(yīng)的發(fā)生均較多。2.調(diào)查研究中,隨機(jī)抽取的2805例患者中靜脈給藥1241(44.20%),口服給藥1564(55.80%)。2805例中治療用藥232例(8.27%)均有十二指腸潰瘍,上消化道出血,胃潰瘍等明確用藥指征;預(yù)防性用藥2179例(77.68%),其中1092例(50.11%)為推薦用藥指征,1087例(49.89%)為無(wú)用藥指征;394例(14.05%)無(wú)明確用藥目的亦及無(wú)用藥指征。質(zhì)子泵抑制劑使用劑量、療程、頻次不合理率較低,超療程使用主要為注射制劑。抽取的患者中有適應(yīng)癥用藥的248例(8.84%),非適應(yīng)癥用藥的2557例(91.16%),影響質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用趨勢(shì)的因素有8個(gè)。結(jié)論:抽取的患者中靜脈給藥與口服給藥幾乎各占一半;質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的使用率高于治療用藥,且預(yù)防應(yīng)激性潰瘍方面無(wú)用藥指征率高;無(wú)適應(yīng)癥使用現(xiàn)象較為嚴(yán)重,非適應(yīng)癥與適應(yīng)癥用藥率的比例約為10.0:1.0。質(zhì)子泵抑制劑不合理應(yīng)用將增加不良反應(yīng)的發(fā)生率與患者的醫(yī)療費(fèi)用,臨床醫(yī)師與臨床藥師應(yīng)重視質(zhì)子泵抑制劑的常見(jiàn)與長(zhǎng)期使用潛在的不良反應(yīng),依據(jù)質(zhì)子泵抑制劑推薦使用建議,合理使用,減少因不合理使用而發(fā)生的不良反應(yīng)。
[Abstract]:Objective: To summarize the 1. analysis of unreasonable use of proton pump inhibitors and adverse reactions; 2. developed proton pump inhibitor evaluation criteria; 3. to investigate the use of proton pump inhibitors, evaluation of proton pump inhibitors, analysis of the rationality of evaluation of clinical application of proton pump inhibitors; the 4. Hospital of proton pump inhibitor recommended suggestions to promote clinical rational use of proton pump inhibitors. Methods: 1. according to China CNKI, Wanfang database, VIP database, PubMed web, of science database, with a proton pump inhibitor, the adverse reaction of proton pump inhibitors, proton pump inhibitors, reasonable application of the retrieval words, according to the literature analysis is not reasonable the use of summary of proton pump inhibitors, the adverse reaction in the process of using; 2. through access to relevant literature, relevant information of drug instructions, making quality PPIs evaluation criteria; 3. by using the method of retrospective study, some patients using proton pump inhibitors were randomly selected in the hospital from January 2015 -2016 years in March, analysis of the rationality of the use of proton pump inhibitors in evaluation of the situation of the hospital; the use of proton pump inhibitors on the basis of 4., making the proton pump inhibitor of the inner court recommended the use of advice. Results: 1. after analyzing, there is a super dose of proton pump inhibitors, super treatment, frequency of administration is not reasonable, useless indication of drug medication unreasonable application, and in the use process, the occurrence of common adverse reactions and long-term use of potential adverse reactions were more.2. in the investigation and study, a random sample of 2805 patients in the intravenous administration of 1241 (44.20%), oral administration of 1564.2805 cases (55.80%) in the treatment of 232 cases (8.27%) had duodenal ulcer, upper gastrointestinal bleeding, gastric ulcer and other clear indications of medication; Preventive medication in 2179 cases (77.68%), of which 1092 cases (50.11%) as the recommended medication indications, 1087 cases (49.89%) for drug useless indication; 394 cases (14.05%) without a clear purpose of medication and drug indications also useless. Proton pump inhibitor dosage, course of treatment, the frequency of unreasonable rate is low, super use for injection. The main course of extraction in patients with 248 cases of disease to medication (8.84%), 2557 patients with non adaptive medication (91.16%), there are 8 factors influencing the use of proton pump inhibitors trend. Conclusion: extraction in patients with intravenous and oral administration of almost half of the proton; the use of pump inhibitors in prevention of stress ulcer was higher than that of treatment and prevention of stress ulcer with no indications of medication rate; no indications for the use of the phenomenon is more serious, non indications and indications of medication rate ratio is about 10.0:1.0. of proton pump inhibitors unreasonable application will increase the adverse reaction Clinicians and clinical pharmacists should pay attention to the potential adverse reactions of the common and long-term use of proton pump inhibitors. According to the recommended use of proton pump inhibitors, we should make rational use of them and reduce the adverse reactions due to unreasonable use.

【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R975

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本文編號(hào)：1616081