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Beers標準評價老年人潛在不適當用藥臨床經(jīng)濟結局的系統(tǒng)評價

發(fā)布時間:2018-03-07 21:30

  本文選題:Beers標準 切入點:老年人 出處:《中國臨床藥理學雜志》2017年06期  論文類型:期刊論文


【摘要】:目的系統(tǒng)評價2003或2012版Beers標準的應用對老年人臨床、經(jīng)濟結局的影響,分析Beers標準的預測效力及可信度。方法計算機檢索PubMed、Cochrane Library、中國知網(wǎng)(CNKI)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)2003年至2016年公開發(fā)表的有關應用2003或2012版Beers標準識別老年人潛在不適當用藥(PIM)并研究結局的文獻。根據(jù)事先確定的入選與排除標準對檢索到的文獻進行篩選,用紐爾卡斯-渥太華(NOS)量表評價文獻偏倚風險,最后提取數(shù)據(jù)進行Meta分析和描述統(tǒng)計。結果最終納入了23篇文獻,NOS量表評分均為6星以上。結果顯示,經(jīng)Beers標準判定存在潛在不適當用藥的患者與不存在潛在不適當用藥的患者相比,住院發(fā)生率高[OR=1.47,95%CI(1.14,1.89),P0.01];藥物不良反應發(fā)生率高[OR=1.74,95%CI(1.23,2.47),P0.01];急診發(fā)生率高[OR=1.69,95%CI(1.21,2.37),P0.01];醫(yī)療成本高,但是生活質量和死亡率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論 Beers標準的應用能夠降低住院、急診和藥物不良反應的發(fā)生率,降低患者的醫(yī)療成本。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical and economic outcomes of Beers in the elderly. Methods to analyze the predictive effectiveness and reliability of the Beers standard. Methods A computer-based search was conducted to identify potential discomfort in the elderly using the Beers standard published from 2003 to 2016, which was published from 2003 to 2016 in the PubMedus Cochrane Library, China Biomedical Literature Database. When PIMs were used and the outcome documents were studied, the retrieved documents were screened according to the pre-determined selection and exclusion criteria. The risk of bias of literature was evaluated with the Newkas-Ottawa scale, and the data were extracted for Meta analysis and descriptive statistics. The results included 23 articles with a score of more than 6 stars. The incidence of hospitalization was higher in patients with potentially inappropriate drug use than that in patients who did not have potentially inappropriate medication according to the Beers standard [OR1.47 / 95]; adverse drug reactions were high [OR1.74 / 95CII 1.232.47 / P0.01]; the incidence of emergency treatment was high [OR1.6995 / 95 CI 1.21 / 2.37 / P0.01], and the cost of medical treatment was high, and the rate of adverse drug reactions was higher than that of patients with potentially inappropriate use of drugs [OR1.67 / 95CII 1.21 / 2.37 / P0.01], and the incidence of adverse drug reactions was high [OR1.74 / 95 / 95 CIQ 1.21 / 2.37 / P0.01]. But there was no significant difference in quality of life and mortality (P 0.05). Conclusion the application of Beers standard can reduce the incidence of hospitalization, emergency and adverse drug reactions, and reduce the medical cost of patients.
【作者單位】: 暨南大學藥學院;廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥劑科;
【基金】:廣東省醫(yī)學科學技術研究基金資助項目(B2016071) 廣州市科技計劃基金資助項目(201507020072);廣州市科技計劃基金資助項目(201509010012)
【分類號】:R96

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本文編號:1581032

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