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Beers標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)老年人潛在不適當(dāng)用藥臨床經(jīng)濟(jì)結(jié)局的系統(tǒng)評價(jià)

發(fā)布時(shí)間:2018-03-07 21:30

  本文選題:Beers標(biāo)準(zhǔn) 切入點(diǎn):老年人 出處:《中國臨床藥理學(xué)雜志》2017年06期  論文類型:期刊論文


【摘要】:目的系統(tǒng)評價(jià)2003或2012版Beers標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用對老年人臨床、經(jīng)濟(jì)結(jié)局的影響,分析Beers標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)測效力及可信度。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane Library、中國知網(wǎng)(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)2003年至2016年公開發(fā)表的有關(guān)應(yīng)用2003或2012版Beers標(biāo)準(zhǔn)識別老年人潛在不適當(dāng)用藥(PIM)并研究結(jié)局的文獻(xiàn)。根據(jù)事先確定的入選與排除標(biāo)準(zhǔn)對檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行篩選,用紐爾卡斯-渥太華(NOS)量表評價(jià)文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn),最后提取數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析和描述統(tǒng)計(jì)。結(jié)果最終納入了23篇文獻(xiàn),NOS量表評分均為6星以上。結(jié)果顯示,經(jīng)Beers標(biāo)準(zhǔn)判定存在潛在不適當(dāng)用藥的患者與不存在潛在不適當(dāng)用藥的患者相比,住院發(fā)生率高[OR=1.47,95%CI(1.14,1.89),P0.01];藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高[OR=1.74,95%CI(1.23,2.47),P0.01];急診發(fā)生率高[OR=1.69,95%CI(1.21,2.37),P0.01];醫(yī)療成本高,但是生活質(zhì)量和死亡率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 Beers標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用能夠降低住院、急診和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率,降低患者的醫(yī)療成本。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical and economic outcomes of Beers in the elderly. Methods to analyze the predictive effectiveness and reliability of the Beers standard. Methods A computer-based search was conducted to identify potential discomfort in the elderly using the Beers standard published from 2003 to 2016, which was published from 2003 to 2016 in the PubMedus Cochrane Library, China Biomedical Literature Database. When PIMs were used and the outcome documents were studied, the retrieved documents were screened according to the pre-determined selection and exclusion criteria. The risk of bias of literature was evaluated with the Newkas-Ottawa scale, and the data were extracted for Meta analysis and descriptive statistics. The results included 23 articles with a score of more than 6 stars. The incidence of hospitalization was higher in patients with potentially inappropriate drug use than that in patients who did not have potentially inappropriate medication according to the Beers standard [OR1.47 / 95]; adverse drug reactions were high [OR1.74 / 95CII 1.232.47 / P0.01]; the incidence of emergency treatment was high [OR1.6995 / 95 CI 1.21 / 2.37 / P0.01], and the cost of medical treatment was high, and the rate of adverse drug reactions was higher than that of patients with potentially inappropriate use of drugs [OR1.67 / 95CII 1.21 / 2.37 / P0.01], and the incidence of adverse drug reactions was high [OR1.74 / 95 / 95 CIQ 1.21 / 2.37 / P0.01]. But there was no significant difference in quality of life and mortality (P 0.05). Conclusion the application of Beers standard can reduce the incidence of hospitalization, emergency and adverse drug reactions, and reduce the medical cost of patients.
【作者單位】: 暨南大學(xué)藥學(xué)院;廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥劑科;
【基金】:廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金資助項(xiàng)目(B2016071) 廣州市科技計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(201507020072);廣州市科技計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(201509010012)
【分類號】:R96

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本文編號:1581032

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