本文選題：定時(shí)定量給藥　切入點(diǎn)：卡馬西平　出處：《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》2015年12期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:建立國人卡馬西平和丙戊酸的群體藥動(dòng)學(xué)模型,并將其應(yīng)用于臨床,建立定時(shí)定量給藥的癲癇臨床藥學(xué)服務(wù)模式。方法:篩選國內(nèi)多中心卡馬西平(carbamazepine,CBZ)和丙戊酸(valproic acid,VPA)的穩(wěn)態(tài)谷濃度數(shù)據(jù),建立適合神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者個(gè)體化給藥的群體藥動(dòng)學(xué)(population pharmacokinetics,PPK)模型,利用建模中心外數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)所建模型的預(yù)測(cè)能力。結(jié)果:建立了CBZ的PPK最終模型:Ka(h-1)=1.2,CL(CL/F)(L·h-1)=0.074×TAMTCBZ0.41×WT0.267×1.42(若合用苯妥因鈉,否則為1)×1.18(若合用苯巴比妥,否則為1)×0.84(若年齡65歲,否則為1),V(V/F)(L)=1.21×WT;VPA的PPK最終模型:Ka(h-1)=1.9,CL(CL/F)(L·h-1)=0.102×(WT/60)0.696×TAMTVPA0.197×1.36(若合用CBZ,否則為1)×1.25(若合用苯妥英鈉,否則為1)×1.11(若合用苯巴比妥,否則為1),V(V/F)(L)=0.14×WT;其中,Ka為吸收速率常數(shù),CL為表觀清除率,V為表觀分布容積,F為生物利用度,TAMTCBZ、TAMTVPA為CBZ、VPA的日劑量(mg·d-1),WT為體質(zhì)量(kg)。經(jīng)建模中心外數(shù)據(jù)驗(yàn)證,所建模型預(yù)測(cè)能力較強(qiáng)。建立的定時(shí)定量藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用于臨床后,取得了較好的臨床療效(案例略)。結(jié)論:新臨床藥學(xué)服務(wù)有助于醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提高抗癲癇治療質(zhì)量。
[Abstract]:Objective: to establish a population pharmacokinetic model of carbamazepine and valproic acid in Chinese and to apply them to clinical practice. Methods: the steady-state valley concentration data of carbamazepine (CBZ) and valproic acid (VPA) of carbamazepine (carbamazepine) and valproic acid (VPA) were selected. A population pharmacokinetic population pharmacokinetic PKK model was established for patients with epilepsy in neurology department, and the predictive ability of the model was evaluated by using the data outside the modeling center. Results: the final PPK model of CBZ was established. The final model of PPK was established. The PPK model of CBZ was 0.074 脳 TAMTCBZ0.41 脳 WT0.267 脳 1.42 (combined with benzoin sodium). Otherwise, it is 1) 脳 1.18 (if phenobarbital is used, otherwise it is 1) 脳 0.84 (if age 65 years old, otherwise, 1.21 脳 WTA VPA), the final PPK model of PPK is: Kah-1n 1.9C L 路h-1 0.102 脳 WTP 6096 脳 TAMTVPA0.197 脳 1.36 (if combined with CBZ, otherwise, 1) 脳 1.25 (if phenytoin sodium is used, otherwise it is 1) 脳 1.11 (if phenobarbital is used, otherwise, it is 1) 脳 1.11 (if phenobarbital is used, it is 0.102 脳 WTP 6096 脳 TAMTVPA0.197 脳 1.36) 脳 1.11 (if phenobarbital is used, otherwise it is 1). Otherwise, it is 0.14 脳 WT0.14 脳 WT.where Ka-Ka is the absorption rate constant, CL is the apparent clearance rate and V is the apparent distribution volume, F is the bioavailability and the daily dose of TAMTCBZ / TAMTVPA is CBZ / VPA, the daily dose of TAMTCBZ / TAMTVPA is CBZN / VPA, and the body weight is kg / kg. The established model has strong predictive ability. The established timing and quantitative pharmaceutical care has achieved good clinical effect after its application in clinical practice. Conclusion: the new clinical pharmacological care is helpful to improve the quality of antiepileptic treatment in the medical team.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部;福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院藥劑科;
【基金】：福建醫(yī)學(xué)創(chuàng)新基金課題(編號(hào):2012-CX-22) 福建省自然科學(xué)基金課題(編號(hào):2013J01370)
【分類號(hào)】：R969.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 郁莉斐;丁俊杰;石珩;李智平;焦正;王藝;;中國癲沲患兒丙戊酸群體藥動(dòng)學(xué)模型的建立[J];中國循證兒科雜志;2009年06期

2 焦正,鐘明康,施孝金,胡敏,李中東,王大猷,張莉莉,張靜華,王宏圖;NONMEM法估算中國癲癇患者卡馬西平的清除率[J];中國藥理學(xué)通報(bào);2003年03期

3 姜德春;王麗;盧煒;;用NONMEM法建立中國癲癇兒童丙戊酸鈉的群體藥動(dòng)學(xué)模型[J];中國藥學(xué)雜志;2007年04期

4 焦正,鐘明康,胡敏,施孝金,李中東,張靜華,王大猷,王宏圖;丙戊酸清除率的群體藥動(dòng)學(xué)模型的建立[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2004年09期

5 王剛;劉彬;黃曉英;杜彪;楊麗春;;非線性混合效應(yīng)模型法研究卡馬西平在癲癇兒童中的群體藥動(dòng)學(xué)[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2007年07期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 江志;張潔;廖紅梅;唐靜文;彭琴玲;;年齡 體重 劑量對(duì)癲vN兒童丙戊酸鈉血藥濃度的影響[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2008年03期

2 劉穎;王麗;;群體藥代動(dòng)力學(xué)在兒童藥物治療中的應(yīng)用[J];兒科藥學(xué)雜志;2008年03期

3 王雅葳;姜德春;;群體藥代動(dòng)力學(xué)在兒科臨床藥理學(xué)研究中的應(yīng)用[J];兒科藥學(xué)雜志;2009年05期

4 焦正,鐘明康,施孝金,張靜華,王宏圖;非線性混合效應(yīng)模型考察丙戊酸、苯妥英和苯巴比妥對(duì)卡馬西平及其環(huán)氧化代謝產(chǎn)物相對(duì)清除率的影響[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;2003年05期

5 高森;;抗癲癇藥基因多態(tài)性研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2014年05期

6 孫鶴,張奕,蔣新國,江志強(qiáng);群體藥物動(dòng)力學(xué)研究[J];中國臨床藥學(xué)雜志;1999年04期

7 胡敏,張靜華,孫鶴,施孝金,俞麗云;非線性混合效應(yīng)模型法估算門診癲癇患者丙戊酸的相對(duì)清除率[J];中國臨床藥學(xué)雜志;2000年01期

8 張旭;;癲癇兒童開展丙戊酸血藥濃度監(jiān)測(cè)的體會(huì)[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年11期

9 李新林;趙明明;姜力;肇麗梅;;丙戊酸群體藥代動(dòng)力學(xué)研究進(jìn)展[J];實(shí)用藥物與臨床;2014年03期

10 吳為閣;王文強(qiáng);吳海龍;李韻;陳彬彬;李敏嬌;;非線性混合效應(yīng)模型法估算注意缺陷多動(dòng)障礙患者哌甲酯緩釋片的清除率[J];中國臨床藥學(xué)雜志;2014年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 焦正;丁俊杰;施孝金;李中東;鐘明康;;腎移植患者西羅莫司群體藥動(dòng)學(xué)及其對(duì)血脂影響的群體藥效學(xué)模型的建立[A];2008年中國藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第八屆中國藥師周論文集[C];2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 林翠鴻;漢族人群兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶基因多態(tài)性及左旋多巴藥動(dòng)學(xué)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2007年

2 李智平;哌拉西林/他唑巴坦在新生兒和小嬰兒中的群體藥動(dòng)學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

3 丁俊杰;癲癇患兒丙戊酸群體藥動(dòng)學(xué)及個(gè)體化給藥應(yīng)用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 周慧;腎移植和異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后患者體內(nèi)環(huán)孢素A的群體藥動(dòng)學(xué)研究及其臨床應(yīng)用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

2 林瑋瑋;左旋多巴與普拉克索的臨床藥學(xué)研究及帕金森統(tǒng)一評(píng)分量表的改進(jìn)[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

3 石珩;丙戊酸在癲癇患兒中的群體藥代動(dòng)力學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

4 宋艷;卡馬西平的群體藥代動(dòng)力學(xué)及其代謝酶CYP3A4基因多態(tài)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

5 倪映華;茶堿治療早產(chǎn)兒呼吸暫停的療效研究[D];浙江大學(xué);2010年

6 張?chǎng)?兒童再障患者及成人造血干細(xì)胞移植患者環(huán)孢素群體藥動(dòng)學(xué)研究[D];蘇州大學(xué);2012年

7 柯蒙;高脂血癥患者阿托伐他汀群體藥動(dòng)學(xué)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

8 楊琴琴;癲癇治療臨床藥學(xué)服務(wù)模式的建立與評(píng)價(jià)[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

9 翟丹丹;植入用緩釋氟尿嘧啶在直腸癌患者中的群體藥代動(dòng)力學(xué)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

10 王懷璐;非線性混合效應(yīng)模型的重復(fù)測(cè)量的計(jì)算方法與應(yīng)用[D];遼寧工業(yè)大學(xué);2014年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前9條

1 鄭萍,胡敏燕,劉世霆,楊凌;卡馬西平吸收的多峰現(xiàn)象[J];中國臨床藥學(xué)雜志;1999年03期

2 孫鶴,張奕,蔣新國,江志強(qiáng);群體藥物動(dòng)力學(xué)研究[J];中國臨床藥學(xué)雜志;1999年04期

3 胡敏,張靜華,孫鶴,施孝金,俞麗云;非線性混合效應(yīng)模型法估算門診癲癇患者丙戊酸的相對(duì)清除率[J];中國臨床藥學(xué)雜志;2000年01期

4 焦正,鐘明康,施孝金,胡敏,李中東,王大猷,張莉莉,張靜華,王宏圖;NONMEM法估算中國癲癇患者卡馬西平的清除率[J];中國藥理學(xué)通報(bào);2003年03期

5 焦正,鐘明康,施孝金,胡敏,李中東,王大猷,張莉莉,張靜華,王宏圖;NONMEM法考察中國癲癇患者丙戊酸和卡馬西平的藥動(dòng)學(xué)相互作用[J];中國藥學(xué)雜志;2004年02期

6 姜德春;王麗;盧煒;;用NONMEM法建立中國癲癇兒童丙戊酸鈉的群體藥動(dòng)學(xué)模型[J];中國藥學(xué)雜志;2007年04期

7 焦正,鐘明康,胡敏,施孝金,李中東,張靜華,王大猷,王宏圖;丙戊酸清除率的群體藥動(dòng)學(xué)模型的建立[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2004年09期

8 王剛,谷容,劉彬,賈運(yùn)濤;兒童丙戊酸群體藥動(dòng)學(xué)[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2004年12期

9 張若楠;瞿治平;俞麗云;吳永麟;范成德;;國產(chǎn)和進(jìn)口卡馬西平片在人體內(nèi)的生物利用度比較[J];中國醫(yī)藥工業(yè)雜志;1990年12期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 許向陽;朱家壁;;群體藥動(dòng)學(xué)的研究進(jìn)展及應(yīng)用[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2007年04期

2 徐寧寧;常馨予;郭濤;夏東亞;吳克華;鄧晨輝;畢姍姍;周田彥;盧煒;;替硝唑在中國不同民族健康志愿者中的群體藥動(dòng)學(xué)研究[J];中國藥學(xué)雜志;2009年09期

3 左笑叢;袁洪;張畢奎;Chee M.NG;Jeff S.BARRETT;陽國平;黃志軍;裴奇;郭韌;周亞男;荊寧寧;;用模型和模擬方法設(shè)計(jì)氨氯地平的群體藥動(dòng)學(xué)研究方案[J];藥學(xué)學(xué)報(bào);2012年07期

4 陳剛,盧建豐;一步法估算群體藥動(dòng)學(xué)參數(shù)[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;1990年S1期

5 陳剛;群體藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的估算與應(yīng)用[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;1990年12期

6 陳剛;盧建豐;;一步法估算茶堿群體藥動(dòng)學(xué)參數(shù)[J];中國藥學(xué)雜志;1991年11期

7 Aarons L ,李元敏;群體藥動(dòng)學(xué):理論與實(shí)踐[J];國外醫(yī)學(xué).藥學(xué)分冊(cè);1992年05期

8 李珍;陳剛;;3種估算茶堿群體藥動(dòng)學(xué)參數(shù)方法的評(píng)價(jià)[J];中國藥學(xué)雜志;1993年08期

9 李珍;陳剛;;群體藥動(dòng)學(xué)研究中非線性混合效應(yīng)模型法的評(píng)價(jià)和應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué).藥學(xué)分冊(cè);1993年04期

10 姜華;;小兒麻醉群體藥動(dòng)學(xué)應(yīng)用研究進(jìn)展[J];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2011年12期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 賈運(yùn)濤;蔣學(xué)華;;關(guān)于群體藥動(dòng)學(xué)理論運(yùn)用過程中一些問題的討論[A];第二十屆全國兒科藥學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨首屆全國兒科中青年藥師論文報(bào)告會(huì)論文集[C];2009年

2 劉昌孝;;群體藥動(dòng)學(xué)在臨床藥物評(píng)價(jià)研究中的應(yīng)用[A];《醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》第八屆編委會(huì)成立大會(huì)暨2009年度全國醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會(huì)和臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班資料匯編[C];2009年

3 沈仲波;吳靜華;張麗梅;趙嵐;;大劑量甲氨蝶呤在兒童急性淋巴性白血病中的群體藥動(dòng)學(xué)研究進(jìn)展[A];2013年全國醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會(huì)暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班論文集[C];2013年

4 芮建中;仇向華;梁紅云;王淵;李金恒;;加替沙星對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者茶堿群體藥動(dòng)學(xué)的影響[A];中國藥理學(xué)會(huì)第九次全國會(huì)員代表大會(huì)暨全國藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

5 劉雅紅;遠(yuǎn)立國;;群體藥動(dòng)學(xué)研究進(jìn)展[A];中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)獸醫(yī)藥理毒理學(xué)分會(huì)第十次研討會(huì)論文摘要集[C];2009年

6 孫搏;高君偉;郭彥琨;芮建中;李曉宇;湯靜;彭志海;劉皋林;;中國肝移植受者口服環(huán)孢素的臨床常規(guī)監(jiān)測(cè)群體藥動(dòng)學(xué)研究[A];第十二次全國臨床藥理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議會(huì)議論文集[C];2010年

7 余自成;陳皓;Francoise Bressolle;張偉霞;彭承宏;陳紅專;;中國成年肝移植患者霉酚酸群體藥動(dòng)學(xué)[A];中國藥理學(xué)會(huì)第九次全國會(huì)員代表大會(huì)暨全國藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

8 焦正;丁俊杰;施孝金;李中東;鐘明康;;腎移植患者西羅莫司群體藥動(dòng)學(xué)及其對(duì)血脂影響的群體藥效學(xué)模型的建立[A];2008年中國藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第八屆中國藥師周論文集[C];2008年

9 孫搏;劉皋林;李曉宇;芮建中;高君偉;彭志海;郭彥琨;;中國肝移植受者口服環(huán)孢素的臨床常規(guī)監(jiān)測(cè)群體藥動(dòng)學(xué)研究[A];第九屆全國藥物和化學(xué)異物代謝學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

10 陳冰;江濤;孫菁;張偉霞;楊婉花;李娟;;群體藥動(dòng)學(xué)法研究CYP2D6及CYP2C19基因多態(tài)性對(duì)中國健康人西酞普蘭藥動(dòng)學(xué)影響[A];第二屆全國治療藥物監(jiān)測(cè)學(xué)術(shù)年會(huì)會(huì)議指南[C];2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 焦正;腎移植患者麥考酚酸的群體藥動(dòng)學(xué)研究和個(gè)體化給藥[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

2 丁俊杰;癲癇患兒丙戊酸群體藥動(dòng)學(xué)及個(gè)體化給藥應(yīng)用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

3 倪韶青;兒童環(huán)孢素群體藥動(dòng)學(xué)研究以及發(fā)育對(duì)大鼠CYP3A和核受體表達(dá)的影響[D];浙江大學(xué);2008年

4 左笑叢;他克莫司與氨氯地平的相互作用及在腎移植患者中的群體藥動(dòng)學(xué)研究[D];中南大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前9條

1 周慧;腎移植和異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后患者體內(nèi)環(huán)孢素A的群體藥動(dòng)學(xué)研究及其臨床應(yīng)用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

2 宋賢;大劑量甲氨蝶呤在急性淋巴細(xì)胞白血病患兒中的群體藥動(dòng)學(xué)[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2007年

3 柯蒙;高脂血癥患者阿托伐他汀群體藥動(dòng)學(xué)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

4 曾凡湘;異位妊娠患者甲氨蝶呤的群體藥動(dòng)學(xué)及治療結(jié)果預(yù)測(cè)因素分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

5 薛領(lǐng);中國健康人群及造血干細(xì)胞移植患者他克莫司的群體藥動(dòng)學(xué)研究[D];蘇州大學(xué);2010年

6 林薇;丙泊酚靶控輸注系統(tǒng)性能評(píng)價(jià)與群體藥動(dòng)學(xué)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

7 陳順生;丙泊酚靶控輸注系統(tǒng)模型性能比較及婦科患者群體藥動(dòng)學(xué)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

8 張金;老年患者萬古霉素群體藥動(dòng)學(xué)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2014年

9 宋洪濤;氫氯噻嗪群體藥動(dòng)學(xué)研究[D];沈陽藥科大學(xué);2009年

，

本文編號(hào)：1566038