本文關(guān)鍵詞： 去甲萬古霉素 持續(xù)給藥 血清藥物濃度 腦脊液藥物濃度 藥物代謝動力學(xué)/藥效動力學(xué)　出處：《中國感染控制雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的了解神經(jīng)外科術(shù)后患者靜脈輸注去甲萬古霉素后血清及腦脊液內(nèi)藥物濃度變化特點(diǎn)。方法選擇2014年某院神經(jīng)外科手術(shù)后留置術(shù)區(qū)/腦室引流管的患者,按給藥方式不同分為2組,各12例,常規(guī)給藥組:去甲萬古霉素0.8 g,泵入60 min,12 h重復(fù)給藥;持續(xù)給藥組:去甲萬古霉素0.8 g,泵入60 min,再0.4 g泵入11 h,后以0.4 g持續(xù)泵入12 h,于給藥后不同時間點(diǎn)采集患者血清和腦脊液標(biāo)本,測定去甲萬古霉素濃度。結(jié)果常規(guī)給藥組與持續(xù)給藥組去甲萬古霉素血清峰濃度分別為(55.52±26.04)、(59.22±41.88)mg/L,給藥24 h血清濃度分別為(8.21±6.04)、(9.11±5.09)mg/L;腦脊液峰濃度分別為(16.31±11.15)、(8.82±8.91)mg/L,給藥24 h腦脊液濃度分別為(6.12±2.34)、(5.71±4.72)mg/L。常規(guī)給藥組藥物腦脊液穿透率以藥物濃度曲線下面積比計(jì)算(AUC_(腦脊液)/AUC_(血清))0~12 h為63.3%,12~24 h為59.0%;持續(xù)給藥組0~12 h為25.4%,0~24 h為47.4%。以目標(biāo)細(xì)菌MRSA95%的最低抑菌濃度(MIC_(90))為2 mg/L計(jì)算,常規(guī)給藥組AUC_(0-24)/MIC_(90)為192,持續(xù)給藥組AUC_(0-24)/MIC_(90)為184。結(jié)論神經(jīng)外科術(shù)后患者早期使用標(biāo)準(zhǔn)劑量去甲萬古霉素,常規(guī)及持續(xù)給藥腦脊液內(nèi)藥物濃度均可達(dá)目標(biāo)細(xì)菌的MIC_(90)。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of drug concentration in serum and cerebrospinal fluid after intravenous infusion of norvancomycin after neurosurgery. They were divided into two groups according to different administration methods, 12 cases in each group. Routine administration group: norvancomycin 0.8 g, pumped into 60 mins for 12 h repeated administration; In the continuous administration group, norvancomycin 0.8 g was pumped into 60 min, 0.4 g was pumped into 11 h, then 0.4 g was continuously pumped for 12 h. The serum and cerebrospinal fluid (CSF) samples were collected at different time points after administration. Results the serum peak concentration of norvancomycin was 55.52 鹵26.04 鹵41.88 mg / L, the serum concentration of norvancomycin was 8.21 鹵6.04 鹵9.11 鹵5.09 mg / L after 24 h administration, and the peak concentration of cerebrospinal fluid was 16.31 鹵11.15 1 mg / L, 8.82 鹵8.91 mg / L, respectively, after 24 hours of administration, the peak concentration of norvancomycin in routine administration group and continuous administration group was 55.52 鹵26.04 mg / L, respectively. The cerebrospinal fluid penetration rate in the routine administration group was calculated as the area ratio under the drug concentration curve (CSF / AUC) (CSF / AUC = 63.3C = 59.0 / L), while in the continuous administration group (0.12 h = 25.4g / L, 47.4h). The minimum inhibitory concentration (MRSA 95%) of the target bacteria was calculated as the minimal inhibitory concentration (MRSA 95%) and the minimal inhibitory concentration (MSM) of the target bacteria was calculated as 2 mg/L. In the routine administration group, AUCX / MICM _ 90 was 1922, and in the continuous administration group, AUCN _ (0-24) / MICM _ (90) was 184.Conclusion the standard dose of norvancomycin is used in the early stage of neurosurgery patients, and the drug concentration in the routine and continuous administration cerebrospinal fluid can reach the MICS9090 of the target bacteria.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院;鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院;
【基金】：國家科技支撐計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(2012EP001004)
【分類號】：R969

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本文編號：1514922