老年患者大劑量使用萬古霉素血藥濃度監(jiān)測結(jié)果及腎毒性分析
本文關(guān)鍵詞: 萬古霉素 血藥谷濃度 老年患者 出處:《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》2015年18期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的:了解老年患者大劑量使用萬古霉素的血藥濃度情況以及對腎功能的影響。方法:51例老年感染患者給予萬古霉素1 g靜滴q12h,對萬古霉素血清谷濃度以及治療前后相關(guān)腎功能指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:采用萬古霉素1 g靜脈滴注q12h的給藥劑量,56.9%老年患者血藥谷濃度超過20 mg·L-1,并且治療前后血肌酐值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);無論患者腎功能是否正常,給予萬古霉素1 g 12h治療前后內(nèi)生肌酐清除率有有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:老年患者用萬古霉素抗感染治療時(shí),經(jīng)驗(yàn)性給予1 g q12h的劑量,初步觀察到血藥谷濃度很可能會超過參考范圍,并會引起腎功能的損害,但本研究樣本量小,仍需大樣本的進(jìn)一步研究論證。
[Abstract]:Objective: to investigate the blood concentration of vancomycin and its effect on renal function in elderly patients. Methods: 51 cases of senile infection were given vancomycin 1 g iv Q12h, and the serum grain concentration of vancomycin and its treatment were treated with vancomycin. Results: the dosage of vancomycin 1 g iv for 12 h was 56.9% or more than 20 mg 路L -1 in elderly patients, and the serum creatinine level was significantly different before and after treatment (P 0.05). Is the patient's renal function normal, There was significant difference in the clearance rate of endogenous creatinine before and after 1 g of vancomycin for 12 hours. Conclusion: when the elderly patients were treated with vancomycin, the dose of 1 g q12 h was given empirically. It was preliminarily observed that the concentration of drug grain in blood may exceed the reference range and cause damage to renal function. However, the sample size of this study is small, and the further study of large sample is needed.
【作者單位】: 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)科;
【分類號】:R969.3
【正文快照】: 萬古霉素為糖肽類抗生素,是治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和其他革蘭陽性菌感染的一線用藥。長期以來,臨床一直把萬古霉素血清谷濃度控制在5~10 mg·L-1作為目標(biāo)濃度,但是,隨著葡萄球菌等菌株對萬古霉素的MIC值漂移,之前的目標(biāo)濃度已不能有效控制感染。美國感染病學(xué)會制
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