本文關(guān)鍵詞： 低分子量肝素 他汀類藥物 轉(zhuǎn)氨酶升高　出處：《中國循環(huán)雜志》2015年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:分析低分子量肝素與他汀類藥物合用致轉(zhuǎn)氨酶升高的臨床情況,為臨床安全用藥提供參考信息。方法:收集2011-01至2012-12本院第11病房合用低分子量肝素和他汀類藥物出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)水平升高的45例患者數(shù)據(jù),剔除既往有轉(zhuǎn)氨酶升高病史、入院即有轉(zhuǎn)氨酶升高、中途中斷治療、肝功能檢查資料不全病例,共收集32例,回顧分析低分子量肝素與他汀類藥物合用情況、低分子量肝素品種、用藥后ALT水平升高出現(xiàn)的時間及臨床轉(zhuǎn)歸。結(jié)果:所有患者均合并使用他汀類藥物,包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和普伐他汀,其中15例在使用低分子量肝素前應(yīng)用他汀類藥物,患者所用的低分子量肝素包括依諾肝素、那屈肝素和達(dá)肝素鈉。32例患者中,ALT水平在正常上限3倍以內(nèi)者18例,≥正常上限3倍者14例。ALT水平升高出現(xiàn)在低分子量肝素治療平均第(3.0±3.8)d。所有患者在ALT水平升高后均停用低分子量肝素,16例患者停用他汀類藥物。所有患者在應(yīng)用保肝藥物后ALT水平逐漸下降至正常。結(jié)論:低分子量肝素與他汀類藥物合用可致ALT水平升高,兩者可能有協(xié)同效應(yīng)。因此,這兩種藥物合用時需要加強(qiáng)對肝功能的監(jiān)測。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical situation of transaminase elevation induced by combination of low molecular weight heparin and statins. Methods: to collect the combination of low molecular weight heparin and statins for alanine aminotransferase (alt) in ward 11 of our hospital from January 2011 to December 2012. Data of 45 patients with elevated levels. Excluding the history of transaminase elevation, there were transaminase elevation on admission, interrupted treatment and incomplete liver function examination. 32 cases were collected and analyzed retrospectively the combination of low molecular weight heparin (LMWH) and statins. Low molecular weight heparin (LMWH), the time and clinical outcome of increased ALT levels after treatment. Results: all patients were treated with statins, including simvastatin and Atto vastatin. Risuvastatin and pravastatin, 15 of which were treated with statins prior to the use of low molecular weight heparin (LMWH), including enoxheparin, nadriparin and dheparin sodium. 32 patients were treated with LMWH. The ALT level was within 3 times of the normal upper limit in 18 cases. The elevation of alt level occurred on the average of 3.0 鹵3.8 days after the treatment of low molecular weight heparin. All patients stopped using low molecular weight heparin after the increase of ALT level. The level of ALT gradually decreased to normal in all patients. Conclusion: low molecular weight heparin combined with statins can increase the level of ALT. The two drugs may have synergistic effects. Therefore, the monitoring of liver function needs to be strengthened when the two drugs are combined.
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院國家心血管病中心阜外心血管病醫(yī)院特需醫(yī)療中心;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院國家心血管病中心阜外心血管病醫(yī)院心血管藥物臨床研究重點(diǎn)實驗室;
【基金】：“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(2012ZX09303-008-001)
【分類號】：R969.3
【正文快照】： 與普通肝素相比,低分子量肝素具有無可比擬的優(yōu)勢:對凝血因子Xa因子的抑制作用更強(qiáng);無需嚴(yán)密監(jiān)測凝血相關(guān)指標(biāo);血小板減少癥發(fā)生率低;皮下注射,使用方便,抗凝作用更持久;無需監(jiān)測活化部分凝血活酶時間(a PTT)等[1]。而他汀類藥物憑借其強(qiáng)化降脂、逆轉(zhuǎn)斑塊等其他降脂藥無可比擬

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1463008