本文關(guān)鍵詞：中藥學(xué)發(fā)展的復(fù)雜性科學(xué)探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

導(dǎo)讀： 中藥學(xué)發(fā)展的復(fù)雜性科學(xué)探討———羅超應(yīng)等醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會醫(yī)學(xué)版)2011年4月第32卷第4期總第426期生物堿損失達(dá)80%以上[10];而這是否與附子的療效有關(guān)或有著怎樣的關(guān)系,恐怕只有通過對其生物堿的具體構(gòu)成與療效關(guān)系分析,才能搞得清

中藥學(xué)發(fā)展的復(fù)雜性科學(xué)探討———羅超應(yīng)等

醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會醫(yī)學(xué)版)2011年4月第32卷第4期總第426期

生物堿損失達(dá)80%以上[10];而這是否與附子的療效有關(guān)或有著

怎樣的關(guān)系,恐怕只有通過對其生物堿的具體構(gòu)成與療效關(guān)系分析,才能搞得清楚。(2)中醫(yī)藥學(xué)的辨證施治或?qū)ψC候狀態(tài)的認(rèn)識、分析與處理,雖然說傳統(tǒng)上以宏觀指標(biāo)與天然的動植物藥物為主;但其并不是一成不變的,而且每一次隨著新指標(biāo)、新藥物與新方法的引進(jìn),都給其臨床療效與辨證施治規(guī)律的認(rèn)識帶來了飛躍與發(fā)展。如從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到張仲景《傷寒雜病論》的“六經(jīng)辨證”,再到葉天士的“衛(wèi)氣營血辨證”與吳鞠通的“三焦辨證”等,中醫(yī)藥學(xué)的辨證施治都是在不斷吸收新的診斷(指標(biāo))、治療方法與新藥物中逐漸發(fā)展起來的;尤其是當(dāng)代的辨證與辨病相結(jié)合及微觀辨證或辨證微觀化,不僅克服了中醫(yī)有病無證可辨與西醫(yī)有證無病可識之不足,而且也大大地提高了中西藥的臨床療效。那么,無論是從豐富與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)的疾病診斷指標(biāo)與認(rèn)識能力來說,還是從增加其防治手段與藥物的針對性來講,都需要微觀認(rèn)識與西藥的補(bǔ)充;只是中藥學(xué)發(fā)展必須轉(zhuǎn)變科學(xué)觀念,走出完全用西醫(yī)藥學(xué)的“單因素線性分析”的簡單化認(rèn)識結(jié)果來解釋與衡量中藥學(xué)的復(fù)雜整體規(guī)律的誤區(qū)。中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代研究既要重視對每一種因素、每一種藥物甚或單體物質(zhì)的作用特點(diǎn)與規(guī)律的認(rèn)識,更不能忽視對中藥復(fù)方綜合作用、處方配伍、劑量與炮制,尤其是其臨床辨證施治規(guī)律的研究;并在新的歷史條件下,在不斷引進(jìn)新指標(biāo)、新藥物與新方法的基礎(chǔ)上,總結(jié)出新的辨證施治(證候狀態(tài)分析與處理)規(guī)律,以更好地豐富與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)。

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作者簡介:羅超應(yīng)(1960-),男,陜西戶縣人,副研究員,研究方向:中西結(jié)合、臨床獸醫(yī)學(xué)。

收稿日期:2010-12-04

修回日期:2011-03-07

(責(zé)任編輯:孔祥金)

(上接第51頁)細(xì)的考核項(xiàng)目中,嚴(yán)格按照評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核監(jiān)

督。通過村委會、村民和衛(wèi)生行政主管部門三方聯(lián)動,將日常的監(jiān)督、階段性的檢查與年終評估結(jié)合起來,將村醫(yī)的考核結(jié)果與村醫(yī)的經(jīng)濟(jì)報(bào)酬直接掛鉤,獎懲分明,使績效考核工作成為村醫(yī)提供保質(zhì)保量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有力鞭策力量,使國家投入到村衛(wèi)生室的資金產(chǎn)生預(yù)期的公共效益。同時需要明確界定農(nóng)村衛(wèi)生管理部門在績效考核方面的權(quán)責(zé)義務(wù),強(qiáng)化行政問責(zé)制度,以提高其行政執(zhí)行力。各級管理人員都應(yīng)當(dāng)善盡職責(zé),因?yàn)樨?zé)任是對政府各級人員的要求,而不僅僅局限于正式權(quán)威關(guān)系的上層[3]。

中國社會歷史發(fā)展經(jīng)驗(yàn)充分證明:身心健康既是公民個人美好生活的基礎(chǔ),又是整個社會協(xié)調(diào)發(fā)展的基礎(chǔ),還是人類本性、人類需要滿足和人類社會進(jìn)步的客觀要求[4]。加強(qiáng)村衛(wèi)生室的服務(wù)功能,改善村衛(wèi)生室的服務(wù)能力,對于保障農(nóng)民的衛(wèi)生安全,提高農(nóng)民的健康素質(zhì)具有重大意義,也是對廣大農(nóng)村百姓基本健康權(quán)益的尊重和維護(hù)。在村衛(wèi)生室的可持續(xù)發(fā)展中,政府應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,落實(shí)政府主體責(zé)任,加大投入,整合資源,加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé),進(jìn)一步完善村衛(wèi)生室的服務(wù)功能,提高村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

的水平和質(zhì)量,縮小城鄉(xiāng)居民享有公共衛(wèi)生服務(wù)的差距,促進(jìn)醫(yī)療公平和可及的實(shí)現(xiàn)。

(■通訊作者)

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作者簡介:張旭平(1976-),女,山西太原人,副教授,研究方向:醫(yī)學(xué)哲學(xué)、傳統(tǒng)文化與思想政治教育。

收稿日期:2010-07-15修回日期:2011-03-03

(責(zé)任編輯:李　樅)

MedicineandPhilosophy(Humanistic&SocialMedicineEdition),Apr2011,Vol.32,No.4,TotalNo.426　61

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