本文關(guān)鍵詞：美羅培南與哌拉西林他唑巴坦交叉過(guò)敏反應(yīng)一例并文獻(xiàn)分析　出處：《實(shí)用藥物與臨床》2016年01期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討Ig E介導(dǎo)的青霉素過(guò)敏患者能否安全使用碳青霉烯類抗菌藥物。方法結(jié)合1例美羅培南與哌拉西林他唑巴坦交叉過(guò)敏反應(yīng)的臨床案例,檢索2015年1月之前國(guó)內(nèi)外研究碳青霉烯類和青霉素類藥物交叉過(guò)敏反應(yīng)的文獻(xiàn),共收集到相關(guān)文獻(xiàn)11篇(2 308例受試者),分別從"研究藥品、納入人群特點(diǎn)、交叉過(guò)敏的研究方法、研究結(jié)果和結(jié)論"等5個(gè)方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果亞胺培南與青霉素的交叉過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率在0.8%~25%之間,美羅培南與青霉素的交叉過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率在0~0.9%之間;交叉過(guò)敏反應(yīng)的主要表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、藥物熱、喘憋、中性粒細(xì)胞減少、面部水腫、呼吸窘迫、關(guān)節(jié)痛、急性中性粒細(xì)胞減少、急性腎功能衰竭和血管內(nèi)溶血等。結(jié)論對(duì)于有青霉素過(guò)敏史或者皮試陽(yáng)性的患者,醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者青霉素過(guò)敏情況(相關(guān)藥品、發(fā)生時(shí)間和類型、嚴(yán)重程度等);確有必要使用碳青霉烯類藥物時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎使用并進(jìn)行密切監(jiān)護(hù),必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療或在床旁準(zhǔn)備過(guò)敏搶救藥品和設(shè)施。
[Abstract]:Objective to explore the safe use of carbapenem antibiotics in patients with penicillin allergy mediated by Ig E. Methods 1 clinical cases of meropenem and piperacillin / tazobactam cross allergic reaction, retrieval before January 2015 at home and abroad on the carbapenems and penicillins allergic reaction cross references, a total of 11 literatures were collected (2308 subjects), 5 aspects respectively from "research, drug population characteristics, cross research methods, results and conclusion allergy" statistics and analysis. The allergic reactions of imipenem and penicillin cross in the incidence of 0.8%~25% between the allergic reaction of meropenem and penicillin cross ratio between 0~0.9%; mainly cross allergy rash, pruritus, drug fever, wheezing, neutropenia, facial edema, joint pain, acute respiratory distress, neutrophil reduce, acute renal failure and intravascular hemolysis. Conclusion for a history of penicillin allergy or skin test positive patients, doctors should ask patients with penicillin allergy (related to drugs, time of occurrence and severity of type, etc.); it is necessary to use carbapenems, should be cautious and monitor closely, when necessary for desensitization therapy or prepare emergency drugs and allergies the facilities at the bedside.
【作者單位】： 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院藥劑科;北京大學(xué)藥學(xué)院;
【分類號(hào)】：R969.2
【正文快照】： 1病例資料患者,男,78歲,身高162 cm,體重約45 kg,主因“慢性咳痰喘50年,加重伴精神差1 d”于2015年1月9日入我院腎內(nèi)科治療,查體:體溫37.1℃,脈搏96次/min,呼吸36次/min,血壓110/60 mm Hg;血象:白細(xì)胞6.5×109/L、中性粒細(xì)胞67.7%;降鈣素原0.166μg/L;既往:癲疒間60年,間斷發(fā)

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8 ;[J];;年期

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2 喬海靈;劉相端;;頭孢菌素過(guò)敏病人與青霉素的交叉過(guò)敏反應(yīng)[A];中國(guó)藥理學(xué)會(huì)化療藥理專業(yè)委員會(huì)第九屆學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要集[C];2008年

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