危重癥患者萬古霉素血藥濃度監(jiān)測及對腎功能的影響研究
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【摘要】:目的探討危重癥患者萬古霉素血藥濃度與腎功能的相關(guān)性,為臨床合理用藥提供依據(jù)。方法回顧(2014.9~2015.6)64例危重癥患者使用萬古霉素后監(jiān)測血藥濃度及腎功能,對患者的臨床資料(基本資料、病原學(xué)檢查結(jié)果、臨床療效、萬古霉素血藥濃度監(jiān)測、腎功能情況等)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 64例危重癥患者中有40例患者查出病原菌,占62.5%;臨床治療有效率達到81.25%;萬古霉素谷濃度監(jiān)測79例,平均值為(17.48±13.22)μg·mL~(-1);萬古霉素治療前、后BUN、SCr無顯著性差異,Ccr有顯著性差異;而萬古霉素谷濃度5μg·mL~(-1)組、5~10μg·mL~(-1)組、10~20μg·mL~(-1)組與20μg·mL~(-1)組相比,BUN、SCr和Ccr均有顯著性差異。結(jié)論萬古霉素在危重癥患者中的應(yīng)用相對謹慎。使用該藥時可根據(jù)血藥濃度和腎功能結(jié)果及時調(diào)整給藥方案,實行個體化給藥。
【作者單位】: 解放軍海軍安慶醫(yī)院藥劑科;解放軍海軍安慶醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;解放軍海軍安慶醫(yī)院胸外科;
【分類號】:R969.4
【正文快照】: 萬古霉素屬于糖肽類抗生素,是治療耐甲氧西濃度臨床上應(yīng)控制在10~20 mg·L-1,至少要保持林金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococ-在10 mg·L-1以上,以避免發(fā)生耐藥。對MRSA引cus aureus,MRSA)感染的一線藥物,其不良反應(yīng)多起的復(fù)雜及重癥感染(如血流感染、腦膜炎
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,本文編號:1268907
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