Ⅰ類切口預(yù)防性使用抗菌藥物干預(yù)后的時(shí)間趨勢(shì)分析
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【摘要】:目的評(píng)價(jià)干預(yù)后Ⅰ類切口圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的變化趨勢(shì),探討干預(yù)措施在提高預(yù)防性使用抗菌藥物的作用。方法收集醫(yī)院2011年7月-2014年6月Ⅰ類切口圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的監(jiān)測(cè)資料,每月隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)Ⅰ類切口50份病歷,對(duì)預(yù)防抗菌藥物使用率、用藥指征、用藥時(shí)機(jī)、藥物選擇方面進(jìn)行評(píng)價(jià),逐月計(jì)算預(yù)防性抗菌藥物使用率及不合理率,通過(guò)線性回歸模型及曲線擬合,估計(jì)不合理率的月度變化百分比(MPC)及預(yù)測(cè)其未來(lái)發(fā)展趨勢(shì);同時(shí)分析各不合理率變化在總不合理率趨勢(shì)改變中的貢獻(xiàn)。結(jié)果 1 800例Ⅰ類切口患者納入研究,抗菌藥物使用率月均降減3.295,不合理率月均降減4.372,變化趨勢(shì)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);曲線模擬預(yù)測(cè)不合理率將進(jìn)一步下降,并有望達(dá)到控制目標(biāo);月度變化貢獻(xiàn)率分析顯示,用藥指征不合理下降對(duì)不合理率下降的貢獻(xiàn)最大,達(dá)68.53%。結(jié)論醫(yī)院Ⅰ類切口圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用不合理率變化呈明顯下降趨勢(shì),實(shí)施干預(yù)措施后產(chǎn)生了積極的作用。
【作者單位】: 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院普外二科;中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院腎內(nèi)科;中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院骨科二區(qū);
【關(guān)鍵詞】: Ⅰ類切口 抗菌藥物 預(yù)防性使用 干預(yù) 時(shí)間趨勢(shì)
【基金】:廣東省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(S2011010005416)
【分類號(hào)】:R95
【正文快照】: 圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用,可降低感染率、縮短住院時(shí)間、減少抗菌藥物的使用,并減少膿毒血癥的病死率。而抗菌藥物的濫用,加重了醫(yī)院感染的發(fā)生,并導(dǎo)致耐藥、菌群失調(diào)、二重感染、不良反應(yīng)等,甚至出現(xiàn)了對(duì)抗菌藥物有廣泛耐藥性的“超級(jí)細(xì)菌”[1-4]。國(guó)內(nèi)對(duì)外科Ⅰ類切口圍手
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,本文編號(hào):1020760
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