發(fā)布時間：2017-10-10 18:25

  本文關(guān)鍵詞：我院萬古霉素治療藥物監(jiān)測橫斷面調(diào)查

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【摘要】：目的:探討開展萬古霉素治療藥物監(jiān)測的必要性以及我院在該項工作中存在的問題,為臨床合理使用萬古霉素提供依據(jù)。方法:采用橫斷面調(diào)查的方法,收集2014年全年我院92例接受萬古霉素治療藥物監(jiān)測的患者的臨床資料,對192例次血藥濃度監(jiān)測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果:萬古霉素平均血藥谷濃度為(15.96±8.06)mg/L;隨著患者年齡增長血藥谷濃度值相應(yīng)增加,各年齡組血藥谷濃度值之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000);在第4次給藥前30 min獲得血藥谷濃度數(shù)據(jù)的只有13例次(6.77%);用藥后患者血肌酐和內(nèi)生肌酐清除率比用藥前略有上升,但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.349,P=0.722);有36例(39.13%)培養(yǎng)出對萬古霉素敏感的革蘭陽性球菌;用藥后患者體溫、白細(xì)胞計數(shù)以及中性粒細(xì)胞百分比均較用藥前有所下降,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.006,P=0.000,P=0.000);在92例患者中共有48例(52.17%)患者的初始治療給予了負(fù)荷劑量,只有15例(16.30%)患者沒有合并使用其他抗感染藥物。結(jié)論:我院目前的萬古霉素治療藥物監(jiān)測中還存在如血藥谷濃度達標(biāo)率只有約一半、監(jiān)測血藥谷濃度的采血時間大多不合理、使用萬古霉素的病例病原學(xué)檢出率低、給予負(fù)荷劑量的病例只有約一半等問題。故臨床藥師對采血時間進行干預(yù)是促使治療藥物監(jiān)測合理化的重要環(huán)節(jié)。同時,對萬古霉素血藥濃度監(jiān)測結(jié)果進行數(shù)據(jù)解讀,是臨床藥師糾正臨床監(jiān)測不合理操作的基本手段,也是防范其腎毒性的必要措施,特別是對重癥感染患者、老人、兒童和腎功能不全等特殊人群的用藥安全性和有效性具有非常重要的意義。
【作者單位】： 中日友好醫(yī)院藥學(xué)部;
【關(guān)鍵詞】： 萬古霉素 治療藥物監(jiān)測 血藥谷濃度 療效 橫斷面調(diào)查
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(No.81401507)
【分類號】：R969
【正文快照】： 橫斷面調(diào)查又稱橫斷面研究,是在某一特定時間對某一特定范圍內(nèi)的人群,以個人為單位收集和描述人群的特征以及疾病或健康狀況。它是描述流行病學(xué)中應(yīng)用最為廣泛的方法。因為通過該方法所獲得的描述性資料是在某一時點或在一個較短時間區(qū)間內(nèi)收集的,所以其客觀地反映了這一時點

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本文編號：1007913