發(fā)布時(shí)間：2017-09-26 05:03

  本文關(guān)鍵詞：Ahmed引流閥植入術(shù)治療難治性青光眼臨床與實(shí)驗(yàn)研究

  更多相關(guān)文章： Ahmed青光眼引流閥 難治性青光眼 療效 TGFβ_1 αSMA

【摘要】：目的:探討Ahmed引流閥植入術(shù)治療難治性青光眼的臨床療效及術(shù)后并發(fā)癥情況，以及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究絲裂霉素C在兔眼硅膠墊植入術(shù)后的抗瘢痕作用。 方法:回顧性分析35例（37只眼）難治性青光眼患者采用Ahmed引流閥植入術(shù)治療后的眼壓、視力及并發(fā)癥的情況，并與術(shù)前進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。21只獺兔，以右眼為實(shí)驗(yàn)眼，左眼為對(duì)照眼，雙眼均于顳上方行硅膠墊植入術(shù)，分別于術(shù)后10天、30天、90天取標(biāo)本，進(jìn)行HE染色、Masson染色觀察組織形態(tài)及纖維化程度，進(jìn)行免疫組化測定轉(zhuǎn)化生長因子TGFβ_1、及α-平滑肌肌動(dòng)蛋白（αSMA）的表達(dá)情況以評(píng)估組織的纖維化程度。 結(jié)果:術(shù)后隨訪1-12個(gè)月，完全成功率為72.97%（27只眼），部分成功率為16.22%（6只眼），總成功率為89.19%。術(shù)前平均眼壓為（40.8±8.7） mmHg（1mmHg=0.133kPa），術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月平均眼壓分別為（13.3±5.1）mmHg、（15.9±7.4）mmHg、（17.1±6.5）mmHg、（19.5±3.9）mmHg。術(shù)前與術(shù)后眼壓比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），術(shù)后1個(gè)月與術(shù)后3個(gè)月眼壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，術(shù)后1個(gè)月與術(shù)后6個(gè)月及術(shù)后12個(gè)月眼壓比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05,P＜0.01），術(shù)后3個(gè)月與術(shù)后6個(gè)月及術(shù)后12個(gè)月眼壓比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)前視力與術(shù)后視力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后早期并發(fā)癥有淺前房6只眼（16.21%），前房積血8只眼（21.62%），術(shù)后低眼壓導(dǎo)致脈絡(luò)膜脫離2只眼（5.4%），，引流管接觸角膜內(nèi)皮2只眼（5.4%），引流管堵塞1只眼（2.7%）。晚期并發(fā)癥有引流管暴露1只眼（2.7%），引流盤包裹4只眼（10.81%）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后10天、30天、90天的一個(gè)高倍鏡視野下TGFβ_1陽性細(xì)胞數(shù)的平均值分別為15.80±2.39、28.20±1.48、41.60±2.70,對(duì)照組術(shù)后10天、30天、90天的平均值分別為27.80±1.64、50.80±3.35、114.80±4.15,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在術(shù)后10天、30天、90天的對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后10天、30天、90天的一個(gè)高倍鏡視野下αSMA陽性細(xì)胞的平均光密度的平均值分別為0.169±0.010、0.519±0.031、0.877±0.033,對(duì)照組術(shù)后10天、30天、90天的平均值分別為0.252±0.021、0.519±0.031、0.877±0.033,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在術(shù)后10天、30天、90天的對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 結(jié)論: Ahmed引流閥植入術(shù)明顯提高了難治性青光眼手術(shù)成功率，是治療難治性青光眼的有效方法。絲裂霉素C在兔眼硅膠墊植入術(shù)中具有顯著的抗瘢痕作用，可用于臨床Ahmed引流閥植入術(shù)中，以抵抗瘢痕組織形成。
【關(guān)鍵詞】：Ahmed青光眼引流閥 難治性青光眼 療效 TGFβ_1 αSMA
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R775
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-21
• 結(jié)果21-27
• 討論27-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 附錄37-38
• 致謝38-39
• 綜述39-43
• 參考文獻(xiàn)43

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