發(fā)布時間：2017-09-13 11:50

  本文關(guān)鍵詞：真菌性角膜炎致病菌屬與疾病預(yù)后的關(guān)系

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【摘要】：目的 通過觀察真菌性角膜炎患者的臨床體征、疾病結(jié)局、藥物治療時間及愈后矯正視力，，對不同致病菌屬與疾病預(yù)后的關(guān)系進行分析。 方法 回顧性系列病例研究。收集2012年3月至2013年2月于河南省眼科研究所就診的真菌性角膜炎患者466例。采用裂隙燈檢查、角膜刮片鏡檢、真菌培養(yǎng)及鑒定和共聚焦顯微鏡檢查。隨訪患者的治療結(jié)局，記錄藥物治愈者的矯正視力及用藥時間。手術(shù)率的比較采用χ2檢驗，預(yù)后水平和病灶直徑的比較采用Kruskal-Wallis H檢，藥物治愈患者用藥時間和最佳矯正視力采用單因素方差分析。 結(jié)果 在466例真菌性角膜炎患者中，鐮刀菌感染者237例（50.9%），交鏈孢霉94例（20.2%），曲霉菌68例（14.6%），其他菌屬共67例（14.4%）。在資料完整的324例患者中，鐮刀菌和曲霉菌感染者手術(shù)率高達41.3%（71/172）和44.7%（21/47），交鏈孢霉和其他菌屬感染者手術(shù)率相對較低，分別為6.6%（4/61）和11.4%（5/44）。四組手術(shù)率的差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=37.459, P＜0.001）。其中，鐮刀菌或曲霉菌與交鏈孢霉或其他菌屬比較，手術(shù)率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=24.871,13.749,21.688,12.361; P＜0.001）；鐮刀菌與曲霉菌，交鏈孢霉與其他菌屬的差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.175,0.753; P＞0.05）。四組患者在預(yù)后水平的差異比較亦有統(tǒng)計學(xué)意義（Hc=38.879, P＜0.001）。其中，鐮刀菌或曲霉菌與交鏈孢霉或其他菌屬比較，預(yù)后水平的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01）；鐮刀菌與曲霉菌，交鏈孢霉與其他菌屬差異比較別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。藥物治愈的患者中，鐮刀菌感染者用藥療程較長，平均為（88±44）天，曲霉菌、交鏈孢霉和其他菌屬分別為（68±33）、（57±30）和（59±37）天。各組用藥療程的差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（F=10.221, P＜0.001），其中鐮刀菌與曲霉菌、交鏈孢霉及其他菌屬藥物治愈者的用藥療程差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其余組間差異比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。藥物治愈的鐮刀菌和曲霉菌患者矯正視力較差，平均為0.65±0.26和0.64±0.26，交鏈孢霉和其他菌屬分別為0.82±0.21和0.75±0.27。各組矯正視力的差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（F=6.210, P＜0.001），交鏈孢霉與鐮刀菌、曲霉菌藥物治愈者的矯正視力差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），其余組間差異比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.01)。四組患者病灶直徑的差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（Hc=52.471, P＜0.001）。其中，鐮刀菌或曲霉菌所致病灶直徑大于交鏈孢霉或其他菌屬(P＜0.01），鐮刀菌與曲霉菌，交鏈孢霉與其他菌屬的差別比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論 鐮刀菌、交鏈孢屬和曲霉菌是目前我國中部地區(qū)真菌性角膜炎的主要致病菌。鐮刀菌和曲霉菌致病力強，其所致角膜炎的藥物治療效果差、周期長、視力恢復(fù)差，手術(shù)率高；交鏈孢霉和其他菌屬致病力相對較弱，其所致角膜炎預(yù)后相對較好。
【關(guān)鍵詞】：眼感染 真菌性 角膜炎 菌屬 預(yù)后 致病力
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R772.21
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-11
• 1 資料與方法11-15
• 2 結(jié)果15-21
• 3 討論21-27
• 4 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述部分31-57
• 參考文獻50-57
• 個人簡歷57-58
• 致謝58

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：843555