本文關(guān)鍵詞：不同嗓音疾病的相關(guān)發(fā)病因素和聲學(xué)的分析

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【摘要】：目的通過對嗓音疾病患者行嗓音疾病相關(guān)發(fā)病因素的問卷調(diào)查，探討不同嗓音疾病間發(fā)病因素的差異，嗓音疾病的發(fā)病特點和各因素間的關(guān)系，從而對不同嗓音疾病的發(fā)病情況形成更全面的認(rèn)識，更科學(xué)地指導(dǎo)臨床診斷、治療和預(yù)防。 方法以307例嗓音疾病住院患者為研究對象，術(shù)前對患者行相關(guān)發(fā)病因素問卷調(diào)查，從而獲得相關(guān)因素的暴露量。嗓音疾病包括聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶白斑、聲帶溝、聲帶任克氏水腫五種。調(diào)查表相關(guān)發(fā)病因素含：性別、年齡、職業(yè)、喊叫、用嗓時間、吸煙、飲酒、飲水、不良飲食、噪音、精神壓力、反流、管教幼兒、睡眠時間、有毒物質(zhì)接觸、聽力16種。五種嗓音疾病分為五組，進(jìn)行各相關(guān)發(fā)病因素在五種疾病間的差異分析，采用卡方檢驗、方差分析、非參數(shù)秩和檢驗及LSD t檢驗對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果聲帶息肉、聲帶囊腫與聲帶白斑、聲帶任克氏水腫的發(fā)病性別差異均具統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.0045)。聲帶溝與其他嗓音疾病發(fā)病年齡差異均具統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)，聲帶白斑和任克氏水腫的發(fā)病年齡稍大于聲帶息肉和囊腫，，差異不顯著。聲帶息肉、聲帶囊腫與聲帶白斑、聲帶任克氏水腫、聲帶溝的喊叫率、用嗓時間及管教幼兒差異均具統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.005)，0-19歲與20-29、50-59、≥60的喊叫率差異均具統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.0045)。女性與男性的喊叫差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P0.005)。聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶溝與聲帶白斑、聲帶任克氏水腫的吸煙率、有毒物接觸率差異均具統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.0045)。聲帶白斑與聲帶息肉、囊腫、聲帶溝的飲酒率差異均具統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.0045)。其余因素在五種嗓音疾病間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論聲帶息肉、聲帶囊腫易發(fā)于女性，聲帶白斑、聲帶任克氏水腫易發(fā)于男性；聲帶溝較其余嗓音疾病的發(fā)病年齡偏小；相比于聲帶白斑、聲帶任克氏水腫、聲帶溝，聲帶息肉、聲帶囊腫患者易存在長期喊叫、過度用嗓的現(xiàn)象，管教幼兒為該女性患者的重要發(fā)病因素；學(xué)齡兒童可因長期喊叫易發(fā)嗓音疾��；女性嗓音疾病患者較男性更易存在喊叫的危險因素；相比于聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶溝，聲帶白斑、聲帶任克氏水腫易存在長期吸煙和有毒物接觸的發(fā)病因素；相比于聲帶息肉、囊腫、聲帶溝，聲帶白斑易存在長期飲酒的發(fā)病影響因素。各因素可單一或共同參與各嗓音疾病的發(fā)生與發(fā)展，全面認(rèn)識不同嗓音疾病間的發(fā)病特點可有效指導(dǎo)臨床診斷和病因?qū)W治療，形成科學(xué)的預(yù)防措施和方法。 目的：分析病嗓音與正常嗓音、不同病嗓音間聲學(xué)參數(shù)的差異和特點，探究嗓音疾病的敏感聲學(xué)參數(shù)，從而更合理科學(xué)地指導(dǎo)臨床對嗓音疾病的診斷和治療。 方法：以76例正常嗓音、168例嗓音疾病患者為研究對象，其中病嗓音包括：78例聲帶息肉、31例聲帶囊腫、23例聲帶白斑、19例任克氏水腫、17例聲帶溝。采用Kay PENTAX-Multi-Speech軟件中的Multi Dimensional VoiceProgram(MDVP)Model5105系統(tǒng)收集所有研究對象的嗓音信號，包括基頻(F0)、頻率微擾(Jitter)、振幅微擾(Shimmer)及噪諧比(NHR)四個聲學(xué)參數(shù)。采用t檢驗和方差分析統(tǒng)計方法分析病嗓音與正常嗓音的差異，不同病嗓音間的差異。 結(jié)果：五種嗓音疾病患者的Jitter、Shimmer及NHR均大于正常嗓音(P0.05)；正常男性嗓音的F0、Jitter均小于正常女性(P0.05)；聲帶白斑的F0數(shù)值小于聲帶囊腫、息肉和聲帶溝，差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；其余參數(shù)在疾病間均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：嗓音聲學(xué)的定量分析可客觀評估病嗓音的聲學(xué)變化，聲學(xué)參數(shù)Jitter、Shimmer和NHR為病嗓音的敏感參數(shù)，了解聲學(xué)參數(shù)的變化有助于對嗓音疾病進(jìn)行初步診斷，指導(dǎo)嗓音疾病的治療和預(yù)后的評估和判斷。聲學(xué)參數(shù)尚不能對不同嗓音疾病進(jìn)行有效區(qū)分。
【關(guān)鍵詞】：嗓音 嗓音疾病 發(fā)病因素 正常嗓音 病嗓音 聲學(xué)參數(shù)
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R767.92
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 不同嗓音疾病間相關(guān)發(fā)病因素的分析6-36
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-12
• 一、材料與方法12-13
• 二、結(jié)果13-23
• 三、討論23-31
• 四、結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 病嗓音的聲學(xué)特點分析36-49
• 摘要36-37
• Abstract37-39
• 引言39
• 一、材料與方法39-40
• 二、結(jié)果40-45
• 三、討論45-46
• 四、結(jié)論46-47
• 參考文獻(xiàn)47-49
• 嗓音良性疾病的流行病學(xué)分析49-64
• 參考文獻(xiàn)61-64
• 致謝64

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：757325