本文關(guān)鍵詞：虹膜縫線固定后房型人工晶狀體的臨床和實(shí)驗(yàn)研究

  更多相關(guān)文章： 虹膜固定 后房型人工晶狀體 超聲生物顯微鏡 透光率 無后囊支撐

【摘要】：第一部分應(yīng)用超聲生物顯微鏡分析虹膜固定折疊人工晶狀體的位置 目的：利用超聲生物顯微鏡(UBM)觀察虹膜縫線固定后房型人工晶狀體的位置,評(píng)價(jià)手術(shù)安全性。 方法：無足夠囊膜支撐的無晶狀體眼患者17例17眼,二期施行虹膜縫合固定后房型人工晶狀體(PCIOL)手術(shù)。所有病例隨訪6個(gè)月,記錄術(shù)前最佳矯正視力(best corrected visual acuity, BCVA)、術(shù)后3個(gè)月裸眼視力(uncorrected visual acuity, UCVA)和最佳矯正視力,比較術(shù)后3個(gè)月時(shí)裸眼視力、最佳矯正視力與術(shù)前最佳矯正視力的差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后6個(gè)月行UBM檢查,確定人工晶狀體與睫狀溝和睫狀體的關(guān)系、前房深度(anterior chamber depth, ACD)、人工晶狀體傾斜情況、人工晶狀體光學(xué)部與虹膜位置關(guān)系和房角情況。主要指標(biāo)是襻的位置、前房深度和房角改變。 結(jié)果：術(shù)前最佳矯正視力為(0.49±0.29),術(shù)后裸眼視力為(0.50±0.24),最佳矯正視力為(0.66±0.25)。術(shù)后裸眼視力與術(shù)前最佳矯正視力比較,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.26,P=0.80)；術(shù)后最佳矯正視力與術(shù)前最佳矯正視力比較,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.97,P0.01)。17個(gè)人工晶狀體的34個(gè)晶狀體襻中,27個(gè)(79.4%)襻位于睫狀溝,5個(gè)(14.7%)襻位于睫狀突,2個(gè)(5.9%)襻位于睫狀體平坦部,17眼中有11眼(70.6%)雙襻均位于睫狀溝。前房深度為(3.39±0.47)mm。未發(fā)現(xiàn)虹膜周邊前粘連、房角異常和晶狀體光學(xué)部的傾斜。 結(jié)論：經(jīng)UBM觀察,虹膜縫合固定后房型人工晶狀體的襻均位于睫狀溝或睫狀體,無明顯的人工晶狀體傾斜。這種術(shù)式不影響房角結(jié)構(gòu),無房角的關(guān)閉。前房深度與囊袋內(nèi)植入人工晶狀體最為接近。弄清晶狀體位置可能有助于確定手術(shù)方式、人工晶狀體度數(shù)計(jì)算和減少術(shù)后并發(fā)癥。第二部分虹膜縫線固定后房型人工晶狀體的透光率研究 目的：觀察虹膜縫線固定的后房型人工晶狀體的變化,測(cè)定和分析人工晶狀體光學(xué)部的透光率,探討哪種人工晶狀體更適合進(jìn)行虹膜縫線固定。 方法：15只新西蘭大白兔隨機(jī)分為3組,每組5只,右眼為手術(shù)眼,分別植入疏水性丙烯酸酯人工晶狀體(intraocular lens, IOL)、聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate, PMMA)人工晶狀體和硅凝膠人工晶狀體,度數(shù)均為+20.0D,均采用虹膜縫線固定晶狀體襻的方式固定人工晶狀體。3個(gè)月后取出人工晶狀體,眼前節(jié)數(shù)碼裂隙燈照相系統(tǒng)BX900(瑞士HAAG-STREIT)觀察人工晶狀體光學(xué)部混濁情況。使用帶積分球的U-3900分光光度計(jì)(日立)室溫下測(cè)定浸于平衡鹽溶液中的人工晶狀體光學(xué)部300nm-800nm的透光率,對(duì)3種人工晶狀體400nm-700nm可見光的透光率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：疏水性丙烯酸酯人工晶狀體、PMMA人工晶狀體和硅凝膠人工晶狀體前后表面均出現(xiàn)了不同程度的混濁。3種人工晶狀體在400-700nm可見光的透光率平均值分別為96.78%±0.34%、98.46%±0.22%和96.79%±0.24%。疏水性丙烯酸酯人工晶狀體與PMMA人工晶狀體的透光率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.22,P0.01),疏水性丙烯酸酯人工晶狀體和硅凝膠人工晶狀體透光率比較,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.11,P0.05),PMMA人工晶狀體和硅凝膠人工晶狀體透光率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.33,P0.01)。3種人工晶狀體透光率下降值之間兩兩比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：不同的人工晶狀體在眼內(nèi)均發(fā)生了一定程度的混濁及透光率的下降,如何選擇適合虹膜縫線固定的人工晶狀體需進(jìn)行綜合分析,以期達(dá)到最佳的治療效果。
【關(guān)鍵詞】：虹膜固定 后房型人工晶狀體 超聲生物顯微鏡 透光率 無后囊支撐
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 符號(hào)說明11-12
• 前言12-14
• 第一部分 應(yīng)用超聲生物顯微鏡分析虹膜固定折疊人工晶狀體的位置14-20
• 材料與方法14-16
• 結(jié)果16-17
• 討論17-19
• 結(jié)論19-20
• 第二部分 虹膜縫線固定后房型人工晶狀體的透光率研究20-29
• 材料與方法20-23
• 結(jié)果23-24
• 討論24-28
• 結(jié)論28-29
• 附表29-31
• 附圖31-34
• 參考文獻(xiàn)34-40
• 綜述40-50
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 致謝50-51
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文51-52
• 附表52

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 張晗;黃一飛;張同河;傅特;;二期植入前房型人工晶狀體與鞏膜固定型人工晶狀體的比較[J];國際眼科雜志;2005年06期

2 畢宏生;馬曉華;王興榮;季鵬;王桂英;;應(yīng)用超聲生物顯微鏡評(píng)價(jià)折疊式人工晶狀體囊袋外植入術(shù)后的遠(yuǎn)期療效[J];眼科;2007年02期

3 郭曉萍,高巖,陳剛,劉向利;超聲生物顯微鏡量化觀察超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶狀體植入術(shù)后前房角的改變[J];中華眼科雜志;2004年02期

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本文編號(hào)：751217