本文關(guān)鍵詞：非對稱性糖尿病視網(wǎng)膜病與眼局部相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的：通過對非對稱性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底像、FFA、OCT的相關(guān)資料分析；探討非對稱性糖尿病視網(wǎng)膜病變與高度近視、白內(nèi)障手術(shù)、視網(wǎng)膜靜脈阻塞的相互關(guān)系,以及糖尿病視網(wǎng)膜病變的保護因素或者危險因素,以期提高對非對稱性糖尿病視網(wǎng)膜病變的認識。 方法：回顧性分析我院經(jīng)眼底彩照、FFA及OCT確診的非對稱性DR患者62例,同時運用SPSS17.0軟件對其與高度近視、白內(nèi)障手術(shù)、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等的相互關(guān)系進行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果： 1.在62例非對稱性糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)的患者中,青年人5例(8%),中年人8例(12%),老年人49例(80%)。 2.在62例非對稱性DR的患者中,糖尿病病程為5年以下有10例(16%),病程為5-10年有13例(21%),病程為10年的有39例(62%)。 3.在62例非對稱性DR的患者中,單眼為高度近視對側(cè)為非高度近視眼的DR患者有20例。在單側(cè)高度近視眼20只中,無DR有5只眼,輕度NPDR有6只,中度NPDR有8只,重度NPDR有1只,PDR有0只;而在對側(cè)非高度近視眼中,無DR有1只眼,輕度NPDR有2只,中度NPDR有4只,重度NPDR有6只,PDR有7只。經(jīng)檢驗Z=-3.758,P=0.000(P0.05)。高度近視眼和對側(cè)非高度近視眼與DR程度之間的比較,差異有統(tǒng)計學意義。高度近視眼的DR程度輕于對側(cè)非高度近視眼的DR程度。 4.在單側(cè)高度近眼20只中,按近視程度分為3組,-6--8D近視組,-8--10D近視組,-10--12D近視組,經(jīng)檢驗P=0.011(P0.05),三組DR程度比較,差異有統(tǒng)計學意義。-8--12D組的DR程度輕于-6--8D組。 5.在單側(cè)高度近視眼20只眼中,按脫離程度分為兩組,完全性玻璃體后脫離組(11只)與不完全性玻璃體后脫離組(5只),比較兩組DR程度的關(guān)系,經(jīng)檢驗Z=-3.276,P=0.001(P0.05),差異有統(tǒng)計!學意義。完全性玻璃體后脫離DR程度輕于不完全性玻璃體后脫離DR程度。 6.在單側(cè)高度近視眼20只中,無黃斑水腫有15只眼,局限性黃斑水腫有5只眼,彌漫性黃斑水腫0只眼：對側(cè)非高度近視眼中,無黃斑水腫有1只眼,局限性黃斑水腫有6只眼,彌漫性黃斑水腫有13只眼。高度近視眼和對側(cè)非高度近視眼黃斑水腫程度比較,經(jīng)檢驗Z=-4.970,P=0.000(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義。高度近視眼黃斑水腫的程度輕于對側(cè)非高度近視眼。 7.單眼白內(nèi)障手術(shù)史20只中,無DR有0只眼,輕度NPDR有2只,中度NPDR有5只,重度NPDR有5只,PDR有8只；對側(cè)無白內(nèi)障手術(shù)史的眼20只中,無DR有1只眼,輕度NPDR有4只,中度NPDR有8只,重度NPDR有5只,PDR有2只。有白內(nèi)障手術(shù)史和對側(cè)無白內(nèi)障手術(shù)史與DR程度比較,經(jīng)檢驗Z=-2.256,P=0.024(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義。無白內(nèi)障手術(shù)史眼的DR程度明顯輕于對側(cè)手術(shù)眼。 8.單眼合并視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(BRVO)的DR患22例。有BRVO的22只眼中,輕度NPDR有2只眼,中度NPDR有3只,重度NPDR有5只,PDR有12只；對側(cè)無BRVO眼20只眼中,無DR有0只,輕度NPDR有4只眼,中度PDR有10只,重度NPDR有6只,PDR有2只眼。有BRVO艮和對側(cè)無BRVO艮與DR程度之間比較,經(jīng)檢驗Z=-2.794,P=0.005(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義。有BRVO艮的DR程度明顯重于對側(cè)無BRVO眼。 9.單眼合并BRVO的22只眼中,按缺血程度分為缺血性組和非缺血型組。缺血型組中輕度NPDR有1只,中度NPDR有2只,重度NPDR有,1只,PDR有12只;非缺血型組中輕度NPDR有1只,中度NPDR有1只,重度NPDR有1只,PDR有0只。缺血型BRVO與非缺血型BRVO與DR程度之間比較,經(jīng)檢驗Z=-2.213,P=0.027(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義。非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞的DR程度輕于缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞。 10.在16例陰陽兩虛患者的雙眼非對稱情況中,陰陽兩虛患者的病情較重眼的DR程度是5級的占14／16,4級占1／16,3級占1／16。 結(jié)論： 1.高度近視是抑制PDR形成的具有統(tǒng)計學意義的一個眼內(nèi)保護性因素,其中近視度數(shù)越高,保護作用越明顯；玻璃體后脫離程度越大,保護作用越明顯。 2.白內(nèi)障手術(shù)是促進PDR形成的具有統(tǒng)計學意義的一個眼內(nèi)危險性因素。 3.視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞是促進PDR形成的具有統(tǒng)計學意義的一個眼內(nèi)危險性因素。其中缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞的危險因素更明顯。
【關(guān)鍵詞】：非對稱性糖尿病性視網(wǎng)膜病變 統(tǒng)計學意義 危險因素
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R587.2;R774.1
【目錄】：

• 中文摘要2-5
• Abstract5-8
• 中英文縮略詞表8-9
• 目錄9-11
• 前言11-13
• 1 研究目的13
• 2 研究方法13-15
• 2.1 研究對象13
• 2.1.1 病例納入標準13
• 2.1.2 病例排除標準13
• 2.2 研究方法13-15
• 2.2.1 記錄基本資料13-14
• 2.2.2 檢查方法14
• 2.2.3 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期14-15
• 2.3 統(tǒng)計學分析方法15
• 3 研究結(jié)果與分析15-23
• 3.1 一般資料15-16
• 3.1.1 非對稱性糖尿病性視網(wǎng)膜病變與年齡15
• 3.1.2 非對稱性糖尿病性視網(wǎng)膜病變與病程15-16
• 3.2 非對稱性糖尿病性視網(wǎng)膜病變與眼局部相關(guān)因素16-23
• 3.2.1 非對稱性糖尿病性視網(wǎng)膜病變與高度近視16-17
• 3.2.2 不同近視程度與視網(wǎng)膜病變程度關(guān)系17-18
• 3.2.3 玻璃體后脫離與視網(wǎng)膜病變程度關(guān)系18-19
• 3.2.4 黃斑水腫程度與視網(wǎng)膜病變程度關(guān)系19-20
• 3.2.5 非對稱性糖尿病性視網(wǎng)膜病變與白內(nèi)障手術(shù)史20-21
• 3.2.6 非對稱性糖尿病性視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞21-22
• 3.2.7 BRVO程度與視網(wǎng)膜病變程度關(guān)系22-23
• 3.3 非對稱性糖尿病性視網(wǎng)膜病變的局部辨證與全身辨證關(guān)系23
• 4 討論23-31
• 4.1 非對稱性糖尿病性視網(wǎng)膜病變的診斷標準23-24
• 4.2 非對稱性糖尿病性視網(wǎng)膜病變與年齡、病程24
• 4.3 眼局部相關(guān)因素24-29
• 4.3.1 高度近視與DR24-25
• 4.3.2 高度近視玻璃體后脫離與DR25-26
• 4.3.3 高度近視屈光度與DR26-27
• 4.3.4 白內(nèi)障手術(shù)與DR27-28
• 4.3.5 視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞與DR28
• 4.3.6 可能的相關(guān)因素28-29
• 4.4 DR分級與中醫(yī)辨證的關(guān)系29-31
• 5 結(jié)論31-32
• 問題與展望32-33
• 附圖33-34
• 致謝34-35
• 參考文獻35-39
• 文獻綜述 非對稱性糖尿病性視網(wǎng)膜病發(fā)生發(fā)展的眼局部相關(guān)因素研究進展39-50
• 參考文獻46-50
• 在讀期間公開發(fā)表的學術(shù)論文、專著及科研成果50-51

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號：701270