發(fā)布時間：2017-07-29 04:08

  本文關鍵詞：二氧化碳激光與常規(guī)喉顯微手術治療聲帶息肉的嗓音評價

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【摘要】：目的：通過對CO2激光與常規(guī)喉顯微兩種手術方式治療聲帶息肉患者的主客觀嗓音評估的分析,從而為利用嗓音評估做出聲帶息肉的手術方式選擇和療效評價提供臨床依據(jù)。 方法：選擇聲帶息肉患者98例,將其分為4組,其中,簡單型CO2組27例,簡單型常規(guī)組21例,復雜型CO2組35例,復雜型常規(guī)組15例,對照組：門診選擇20例正常人。手術組分別行支撐喉鏡下CO2激光或常規(guī)喉顯微聲帶息肉切除術,對術前術后嗓音進行主客觀分析并對療效進行觀察。用SPSS16.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù),P0.05差異有統(tǒng)計學意義。 結果： 1.手術組術前與術后4周比較：基頻微擾(Jitter)、振幅微擾(Shimmer)諧噪比(HNR)、主觀聽感知評估GRBAS的粗糙聲(G)及受試者自身感知評估的嗓音障礙指數(shù)(VHI-10)有明顯統(tǒng)計學差異(P0.01),基頻(F0)無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05)。術后4周Jitter、Shimmer、G及VHI-10較術前下降,HNR上升。 2.手術組與對照組比較：手術組術前與對照組相比,F0無統(tǒng)計學差異(P0.05),Jitter、Shimmer高于對照組,有顯著性差異(P0.01),HNR低于對照組,有顯著性差異(P0.01),G和VHI-10均有顯著性差異(P0.01)；手術組術后4周與對照組相比,Fo、Jitter、Shimmer、G和VHI-10無統(tǒng)計學差異(P0.05),簡單CO2組、簡單常規(guī)組HNR無統(tǒng)計學差異(P0.05),復雜CO2組、復雜常規(guī)組HNR有統(tǒng)計學差異(P0.05)。 3.簡單型組間、復雜型組間術前、術后4周比較：(1)簡單CO2組與簡單常規(guī)組比較,術前、術后4周F0、Jitter、Shimmer、HNR、G及VHI-105無統(tǒng)計學差異(P0.05),術后4周Jitter、Shimmer、HNR組間相差不大。(2)復雜CO2組與復雜常規(guī)組比較,術前、術后4周F0、Jitter、Shimmer、HNR、G及VHI-10無統(tǒng)計學差異(P0.05),術后4周Jitter、Shimmer復雜C02組低于復雜常規(guī)組,HNR復雜CO2組高于復雜常規(guī)組。 結論：1.CO2激光及常規(guī)喉顯微兩種支撐喉鏡下聲帶息肉切除術均為有效治療聲帶息肉的手術方法,患者的發(fā)音質量與術前比較有明顯的改善,總體有效率相似。 2.術后4周簡單CO2組與簡單常規(guī)組嗓音主客觀評估各參數(shù)相差不大,即兩種術式治療簡單型聲帶息肉均有效,且療效相似。 3.術后4周復雜CO2組在嗓音評估參數(shù)上整體占優(yōu),CO2激光切除術治療復雜型息肉比常規(guī)喉顯微切除術療效更好。
【關鍵詞】：聲帶息肉 CO_2激光手術 喉顯微手術 嗓音評價
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R766.9
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文縮略詞表11-13
• 第一章 前言13-14
• 第二章 資料與方法14-18
• 2.1 研究對象14
• 2.1.1 病例來源14
• 2.1.2 納入標準14
• 2.2 儀器設備14-15
• 2.3 研究方法15-18
• 2.3.1 嗓音聲學分析15
• 2.3.2 嗓音主觀聽感知評估15
• 2.3.3 嗓音自身主觀評估15
• 2.3.4 手術方法15-16
• 2.3.5 術后護理16
• 2.3.6 統(tǒng)計學方法16
• 2.3.7 附圖16-18
• 第三章 結果18-21
• 3.1 手術組術前與術后4周比較18-19
• 3.2 手術組與對照組比較19-20
• 3.3 簡單型組間、復雜型組間術前、術后4周比較20-21
• 第四章 討論21-26
• 第五章 結論26-27
• 參考文獻27-31
• 致謝31-32
• 綜述32-48
• 參考文獻44-48

【參考文獻】

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本文編號：587376