本文關(guān)鍵詞：下咽癌術(shù)后咽瘺17例相關(guān)病原菌及藥敏分析

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【摘要】：目的了解醫(yī)院下咽癌術(shù)后咽瘺部位感染病原菌的種類,為抗菌藥物的應(yīng)用提供依據(jù)。方法選取2009年4月—2014年10月于濰坊市人民醫(yī)院行下咽癌切除術(shù)的患者138例,其中術(shù)后發(fā)生咽瘺17例,采用無菌棉拭子提取咽瘺部位的分泌物和/或膿液,運用全自動細(xì)菌分析儀對菌株進(jìn)行鑒定,并采用紙片擴(kuò)散法進(jìn)行藥敏試驗,對咽瘺的細(xì)菌譜進(jìn)行分析。于發(fā)現(xiàn)咽瘺前3 d采用亞胺培南治療2 g/d,待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果報告后,選用敏感抗菌藥物或聯(lián)合喹諾酮類藥物治療。結(jié)果 138例下咽癌切除術(shù)后17例發(fā)生咽瘺,咽瘺發(fā)生率為12.3%。17份標(biāo)本中13份有細(xì)菌生長,陽性率為76.5%。其中革蘭陽性球菌5株(38.5%),分別為鏈球菌2株、葡萄球菌3株,各菌屬均對左氧氟沙星、阿米卡星和頭孢霉素敏感;革蘭陰性桿菌8株(61.5%),分別為肺炎克雷伯菌2株、銅綠假單胞菌3株、不動桿菌3株,各菌屬均對頭孢霉素、喹諾酮類藥物敏感。根據(jù)治療方案和藥敏試驗結(jié)果選擇抗菌藥物,腫脹于3~6 d消退,后停用抗菌藥物。瘺腔于14~32 d愈合,愈合者為氣管膜樣部壞死。結(jié)論下咽癌術(shù)后咽瘺部位感染病原菌種類符合消化系統(tǒng)細(xì)菌感染的特點,對其進(jìn)行藥敏試驗,并選擇敏感抗菌藥物是控制感染、預(yù)防和治愈咽瘺的關(guān)鍵。
【作者單位】： 山東省濰坊市人民醫(yī)院靜脈藥物配置科;山東省濰坊市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科;濰坊市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科;傳染病預(yù)防控制國家重點實驗室 中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所
【關(guān)鍵詞】： 咽瘺 下咽腫瘤 感染 藥敏試驗
【基金】：國家重大設(shè)備專項課題(2012YQ18011709)——微生物表達(dá)譜技術(shù)在疾控微生物檢測中的效果評價
【分類號】：R739.63
【正文快照】： 劉丹,郭其云,馬良,等.下咽癌術(shù)后咽瘺17例相關(guān)病原菌及藥敏分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(26):3188-3191.[www.chinagp.net]Liu D,Guo QY,Ma L,et al.Relevant pathogenic bacteria in pharyngeal fistula induced by hypopharyngeal carcinomaoperation and the analysis of

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：586666