本文關(guān)鍵詞：曲安奈德與雷珠單抗治療糖尿病性黃斑水腫的效果評價

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【摘要】：目的 1、評價玻璃體腔內(nèi)注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝術(shù)（panretinal photocoagulation,PRP）治療糖尿病性黃斑水腫的效果； 2、評價玻璃體腔內(nèi)注射TA，雷珠單抗(Lucentis)，以及TA與Lucentis聯(lián)合使用治療糖尿病性黃斑水腫的效果。方法 1、選擇糖尿病性黃斑水腫的31例患者，將31只患眼隨機(jī)分為對照組（PRP組），聯(lián)合治療組（玻璃體腔注射TA聯(lián)合PRP組）。聯(lián)合治療組在完成玻璃體腔注射TA4mg第7天后開始眼底PRP治療，每周1次共4次，對照組單獨行PRP治療，每周1次共4次。兩組患者均于PRP后1月、3月、6月復(fù)診，并記錄平均最佳矯正視力、眼壓、熒光造影測量的視網(wǎng)膜血管滲漏面積、光相關(guān)斷層掃描測量的黃斑中心區(qū)厚度、眼前節(jié)及眼底情況。 2、選擇糖尿病性黃斑水腫的30例患者，將30只患眼隨機(jī)分為A組（TA治療組），B組（Lucentis治療組），C組（TA與Lucentis聯(lián)合治療組）。A組玻璃體腔內(nèi)注射TA混懸液4mg/0.1ml， B組玻璃體腔內(nèi)注射Lucentis0.05mg/0.05ml，C組玻璃體腔內(nèi)注射Lucentis0.05mg/0.05ml+TA2mg/0.05ml。三組患者均于治療后1月、3月復(fù)診，并記錄平均最佳矯正視力、眼壓、熒光造影測量的視網(wǎng)膜血管滲漏面積、光相關(guān)斷層掃描測量的黃斑中心區(qū)厚度、眼前節(jié)及眼底情況。記錄數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS作統(tǒng)計分析，包括t-檢驗、直接概率計算法、單因素的方差分析、重復(fù)設(shè)計的方差分析等。結(jié)果 1、聯(lián)合組治療后1個月的平均最佳矯正視力與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P㧐0.05），治療后3個月、6個月最佳矯正視力高于對照組（P㩳0.05），并呈上升趨勢，對照組無明顯變化；聯(lián)合組治療后1個月、3個月滲漏面積明顯低于對照組（P㩳0.05），治療后6個月無統(tǒng)計學(xué)意義（P㧐0.05），總體呈下降趨勢；聯(lián)合組治療后1個月、3個月、6個月黃斑中心區(qū)視網(wǎng)膜厚度值低于對照組（P㩳0.05），對照組變化不顯著；聯(lián)合治療組所需激光能量小于對照組（P0.05）；兩組間眼壓無統(tǒng)計學(xué)意義（P㩳0.05）。 2、治療后1個月最佳矯正視力A、B、C組均數(shù)不全相等（P㩳0.05），A組低于B、C組，B、C組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P㧐0.05），治療后3個月最佳矯正視力各組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P㧐0.05），與治療1個月比較，A組視力繼續(xù)提高，B組視力回退，C組平穩(wěn)；治療后1個月以及3個月三組之間的滲漏面積差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P㧐0.05），三組在治療1個月、治療3個月滲漏面積均呈下降趨勢；治療后1個月黃斑中心區(qū)厚度A、B、C組均數(shù)不全相等（P㩳0.05），A組高于B、C組，B、C組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P㧐0.05），治療后3個月黃斑中心區(qū)厚度A、B、C組均數(shù)不全相等（P㩳0.05），B組高于A、C組，A、C組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P㧐0.05），與治療1個月比較，A組、C組持續(xù)降低，B組回退。除A組注射后1周有1例眼壓升高，2例后囊及晶狀體混濁較前加重外，其它各組無網(wǎng)脫、玻璃體積血和感染性眼內(nèi)炎。結(jié)論 1、玻璃體腔注射TA聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝治療糖尿病性黃斑水腫可以降低PRP所需能量，減少PRP對視網(wǎng)膜的損傷，保護(hù)視網(wǎng)膜的功能，減輕水腫，，提高視力，是一種可以值得推薦的糖尿病黃斑水腫的治療方法。 2、玻璃體腔注射TA，Lucentis以及TA與Lucentis聯(lián)合使用，三種治療方法對治療糖尿病性黃斑水腫均具有良好的效果和安全性。TA與Lucentis聯(lián)合組對糖尿病性黃斑水腫療效更顯著。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病性黃斑水腫 光學(xué)相干斷層掃描 黃斑中心區(qū)視網(wǎng)膜厚度 全視網(wǎng)膜光凝術(shù) 曲安奈德 雷珠單抗
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R587.2;R774.5
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 目錄8-9
• 前言9-17
• 一、DME 發(fā)生的危險因素9
• 二、DME 的發(fā)病機(jī)制9-10
• 三、DME 的診斷10-12
• 四、DME 的激光光凝治療12-14
• 五、DME 的藥物治療14-17
• 第一部分 玻璃體腔內(nèi)注射曲安奈德聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝術(shù)治療糖尿病性黃斑水腫的效果評價17-31
• 1.材料和方法17-22
• 2.結(jié)果22-27
• 3.結(jié)論27
• 4.討論27-31
• 第二部分 玻璃體腔內(nèi)注射曲安奈德，雷珠單抗，以及曲安奈德與雷珠單抗聯(lián)合治療糖尿病性黃斑水腫的效果評價31-42
• 1.材料和方法31-34
• 2.結(jié)果34-39
• 3.結(jié)論39
• 4.討論39-42
• 全文結(jié)論42-43
• 不足與展望43-44
• 不足43
• 展望43-44
• 參考文獻(xiàn)44-52
• 附圖52-62
• 縮略語中英文對照62-63
• 在學(xué)期間發(fā)表論文63-64
• 致謝64

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 惠延年,王琳;糖尿病視網(wǎng)膜病變和黃斑水腫的國際臨床分類法[J];國際眼科雜志;2004年01期

本文編號：541102