本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌治療期間血紅蛋白濃度變化對局部控制的影響

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【摘要】：目的探討鼻咽癌患者治療期間血紅蛋白濃度變化對局部控制的影響。 方法收集廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2003-2008年間首次住院經(jīng)病理組織學(xué)確診的443例鼻咽癌患者的臨床診療和隨訪資料。將443例鼻咽癌患者根據(jù)治療期間血紅蛋白濃度的變化情況分為血紅蛋白上升組141例(治療結(jié)束前血紅蛋白高于治療前)和血紅蛋白下降組302例(治療結(jié)束前血紅蛋白低于治療前)。前組行放療51例,放療加化療90例；后組予放療110例,放療加化療192例。放療為常規(guī)放療及調(diào)強適形放療,化療為誘導(dǎo)化療、同步放化療及輔助化療。分析患者血紅蛋白濃度的變化與預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果本組NPC患者治療期間的血紅蛋白濃度的中位值是119g/L。治療期間血紅蛋白濃度上升組141例(31.8%),血紅蛋白濃度的中位水平為：131g/L。下降組302例(68.2%)，血紅蛋白濃度的中位水平為：118g/L。本組鼻咽癌患者治療期間血紅蛋白上升組患者和血紅蛋白下降組患者的5年無局部復(fù)發(fā)生存率分別為53.5%和37.5%(P=0.013),5年無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率分別為58.5%和37.4%(P=0.009),5年總生存率分別為43.3%和27.7%(P=0.003)。單因素分析顯示,年齡(P=0.007)、治療期間貧血(P=0.001)、T分期(P=0.002)、治療期間血紅蛋白變化(P=0.013)、治療后貧血(P=0.006)是影響鼻咽癌患者局部復(fù)發(fā)的預(yù)后因素；年齡(P=0.002)、T分期(P=0.007)、治療前貧血(P=0.020)、治療期間貧血(P=0.009)、治療期間血紅蛋白變化(P=0.009)、治療后貧血(P=0.008)是影響鼻咽癌患者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的預(yù)后因素；年齡(P=0.000)、T分期(P=0.000)、治療前貧血(P=0.025)、治療期間貧血(P=0.002)、治療期間血紅蛋白變化(P=0.003)、治療后貧血(P=0.019)是影響NPC患者總生存率的預(yù)后因素。COX模型多因素分析顯示患者年齡60歲(P=0.000)、T分期(P=0.019)、治療前貧血(P=0.027)和治療期間貧血(P=0.019)及治療期間血紅蛋白濃度上升(P=0.011)是影響鼻咽癌預(yù)后的獨立因素。 結(jié)論治療期間血紅蛋白濃度上升組的鼻咽癌患者的局部控制率及總生存率高于下降組的患者；治療期間血紅蛋白濃度上升是影響局部控制的預(yù)后因素之一；治療期間血紅蛋白濃度變化可望指導(dǎo)臨床治療。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 血紅蛋白 局部控制 預(yù)后 放療 化療
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R739.63
【目錄】：

• 英文縮略詞4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-13
• 材料和方法13-18
• 結(jié)果18-36
• 討論36-48
• 結(jié)論及不足48-49
• 參考文獻49-59
• 附錄：UICC第7版/2010鼻咽癌分期標(biāo)準(zhǔn)59-61
• 綜述61-83
• 參考文獻73-83
• 致謝83-84
• 研究生期間論文發(fā)表情況84

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