<正>睡眠呼吸暫停綜合征是臨床常見的呼吸相關(guān)性睡眠障礙疾病,其主要分型為:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、睡眠低通氣綜合征[1]。OSAHS指睡眠過程中上氣道反復出現(xiàn)可逆性的狹窄或阻塞,導致反復呼吸暫停和或淺慢呼吸,伴鼾聲,引起低氧血癥、高碳酸血癥[2]。OSAHS與高血壓、冠狀動脈疾病(CAD)、主動脈夾層(AD)、

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圖1術(shù)前心電圖

多導睡眠監(jiān)測(PSG):符合OSAHS診斷,呼吸暫停低通氣指數(shù)(apneahypopneaindex,AHI)為55h,夜間中度低氧血癥,最低SPO282.0%,平均呼吸暫停為17s。見圖2。圖2入院后PSG監(jiān)測結(jié)果（2017-11-16)

圖3CAG+PCI結(jié)果(2017-11-12)(紅色箭頭所示為前降支病變處)

術(shù)后予拜阿司匹林腸溶片+氯吡格雷抗血小板、阿托伐他汀鈣穩(wěn)定斑塊、拜新同降壓、硝酸甘油擴張冠狀動脈等治療,患者仍感胸痛(背部脹痛)。急查胸腹主動脈CTA示(圖4):主動脈弓向下一直到腸系膜下動脈水平主動脈可見夾層征象,考慮為主動脈夾層動脈瘤(DebakeyⅢ型),假腔大部分血栓化....

圖4入院后胸腹主動脈CTA結(jié)果(2017-11-12)

圖3CAG+PCI結(jié)果(2017-11-12)(紅色箭頭所示為前降支病變處)2)第2次介入手術(shù)。

圖5主動脈帶膜支架隔絕術(shù)主動脈造影(2017-11-13)

入院第2天行主動脈造影:升主動脈弓降部距離左鎖骨下動脈2cm后開始顯示壁內(nèi)血栓影(圖5黑色箭頭所示),未見明顯破口。給予帶膜支架隔絕術(shù)治療:平左鎖骨下動脈開口3/4處植入ZTEG-2PT-36-197帶膜支架(圖5紅色箭頭所示)。3)出院診斷。

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