本文關(guān)鍵詞：間歇性外斜視手術(shù)矯正后立體視的觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景:間歇性外斜視占外斜視的80%,在臨床工作中是最常見的斜視類型。手術(shù)矯正是目前主要的治療方法。立體視功能的評(píng)估是評(píng)價(jià)間歇性外斜視患者術(shù)后治療效果的重要標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,經(jīng)手術(shù)矯正后間歇性外斜視患者的立體視功能都有明顯提高。而Holmes等對(duì)未治療過的間歇性外斜視兒童進(jìn)行近立體視銳度的檢測(cè),發(fā)現(xiàn)在患者在發(fā)病的最早1-2年間,近立體視銳度基本沒有下降,因此,他們認(rèn)為手術(shù)治療是否能阻止間歇性外斜視患者近立體視銳度的惡化不能定論。但Yildirim等發(fā)現(xiàn),間歇性外斜視手術(shù)矯正達(dá)正常后遠(yuǎn)立體視功能可提高,手術(shù)矯正前、后的近立體視功能都較好。目的:對(duì)經(jīng)過手術(shù)矯正眼位正位的間歇性外斜視患者,手術(shù)矯正前、后不同時(shí)間段的遠(yuǎn)、近立體視情況進(jìn)行對(duì)照比較。觀察間歇性外斜視患者手術(shù)成功后,早中期遠(yuǎn)、近立體視變化情況。方法:回顧性病例研究。為了探討手術(shù)矯正滿意的間歇性外斜視患者術(shù)前、術(shù)后遠(yuǎn)、近立體視變化,對(duì)2013年9月至2014年7月期間在河北省眼科醫(yī)院(原邢臺(tái)市眼科醫(yī)院)進(jìn)行斜視矯正手術(shù),且術(shù)后眼位正位的100名間歇性外斜視患者,進(jìn)行遠(yuǎn)、近立體視功能情況的統(tǒng)計(jì)和分析。為了避免檢查時(shí)單眼遮蓋可能產(chǎn)生融合分離的情況,術(shù)前、術(shù)后患者遵循的檢查順序?yàn)?近立體視銳度檢查、遠(yuǎn)立體視功能檢查、眼科常規(guī)檢查、斜視度檢查。應(yīng)用同視機(jī)檢查患者遠(yuǎn)立體視功能,顏少明《立體視覺檢查圖》檢查患者近立體視銳度。分別在術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月時(shí)記錄對(duì)每位患者進(jìn)行遠(yuǎn)、近立體視功能的檢查的結(jié)果。統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS17.0,采用χ2檢驗(yàn)對(duì)近立體視銳度和遠(yuǎn)立體視功能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,以P0.05評(píng)定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:術(shù)前共有80例(80.0%)有近立體視,其中58人有周邊立體視,19人有黃斑立體視,3人有中心立體視;20例(20.0%)無近立體視。25(25.0%)例有遠(yuǎn)立體視,75例(75.0%)無遠(yuǎn)立體視。術(shù)后1周共有84(84.0%)例有近立體視:39例為周邊立體視,32例為黃斑立體視,13例為中心立體視;16例(16.0%)無近立體視。術(shù)后1個(gè)月共有90(90.0%)例有近立體視:26例為周邊立體視,38例為黃斑立體視,26例為中心立體視;10例(10.0%)無近立體視。術(shù)后3個(gè)月共有92(92.0%)例有近立體視:23例為周邊立體視,39例為黃斑立體視,30例為中心立體視;8例(8.0%)無近立體視。術(shù)后6個(gè)月共有93(93.0%)例有近立體視:17例為周邊立體視,40例為黃斑立體視,36例為中心立體視;7例(7.0%)無近立體視。術(shù)后1周時(shí)與術(shù)前相比,改善有顯著性差異(P=0.03);與術(shù)前相比術(shù)后1個(gè)月時(shí),3個(gè)月時(shí)、6個(gè)月時(shí)改善均有顯著性差異(P=0.00)。術(shù)后1周與術(shù)后1個(gè)月相比,改善有顯著差異(P0.05),但術(shù)后1個(gè)月與術(shù)后3個(gè)月時(shí)、術(shù)后6個(gè)月時(shí)相比較,改善均無顯著差異(P0.05)。術(shù)后1周時(shí)有72例(72.O%)無遠(yuǎn)立體視,28(28.0%)有遠(yuǎn)立體視。術(shù)后1個(gè)月時(shí)有62例(62.O%)無遠(yuǎn)立體視,38(38.0%)例有遠(yuǎn)立體視。術(shù)后3個(gè)月時(shí)有52例(52.0%)無遠(yuǎn)立體視,48(48.0%)例有遠(yuǎn)立體視。術(shù)后6個(gè)月時(shí)有46例(46.0%)無遠(yuǎn)立體視,54(54.0%)例有遠(yuǎn)立體視。術(shù)后1周時(shí)與術(shù)前相比,改善無顯著性差異(P0.05);與術(shù)前相比,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)改善有顯著性差異(P0.05)。術(shù)后1個(gè)月時(shí)與術(shù)后3個(gè)月時(shí)相比,改善無顯著差異(P0.05);術(shù)后3個(gè)月時(shí)與術(shù)后6個(gè)月時(shí)相比,改善無顯著差異(P0.05);但術(shù)后1個(gè)月時(shí)與術(shù)后6個(gè)月時(shí)比較,改善有顯著差異(P0.05)。結(jié)論:1間歇性外斜視患者的遠(yuǎn)、近立體視都會(huì)出現(xiàn)異常,但在近立體視中周邊立體視保存較好。2間歇性外斜視術(shù)后遠(yuǎn)立體視恢復(fù)時(shí)間較晚,于術(shù)后1個(gè)月開始恢復(fù),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)較快,至術(shù)后6個(gè)月仍有恢復(fù)。3間歇性外斜視術(shù)后近立體視恢復(fù)時(shí)間較早,于術(shù)后1個(gè)月時(shí)達(dá)自然恢復(fù)高峰,1個(gè)月后自然恢復(fù)趨于穩(wěn)定。間歇性外斜視患者成功的手術(shù)治療,有助于維持與改善遠(yuǎn)、近立體視功能;由于近立體視1個(gè)月后自然恢復(fù)趨于穩(wěn)定,對(duì)于術(shù)后1個(gè)月仍未完全恢復(fù)近立體視功能的患者,可以開始進(jìn)行視功能訓(xùn)練,以促進(jìn)術(shù)后立體視功能的恢復(fù)和改善,進(jìn)而防止眼位回退。
【關(guān)鍵詞】：遠(yuǎn)立體視 近立體視 手術(shù) 外斜視 間歇性
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-17
• 附圖17-18
• 附表18-20
• 討論20-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述 立體視26-40
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 致謝40-41
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷41

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 郭靜秋,臧英芬,甘曉玲;兒童立體視的成熟期及幾種檢查法的比較[J];北京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1993年01期

2 李樝;陳劍;周清;;LASIK手術(shù)對(duì)不同戴鏡習(xí)慣近視患者立體視功能的影響[J];廣東醫(yī)學(xué);2009年04期

3 齊穎;周躍華;;屈光參差及其矯正對(duì)雙眼視覺的影響[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2008年06期

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本文編號(hào)：394577