目的探討放療對腦灰質(zhì)的影響,評估鼻咽癌(NPC)放療后不同時(shí)期腦灰質(zhì)體積的改變情況,為放射性腦損傷(RBI)潛伏期內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)認(rèn)知功能異常提供依據(jù)。方法對60例NPC患者進(jìn)行高分辨率T1掃描,其中放療前14例,放療后46例。使用VBM-DARTEL分析方法進(jìn)行圖像處理,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以P<0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),采用FDR校正,構(gòu)成統(tǒng)計(jì)參數(shù)圖,并以偽彩顯示。結(jié)果與放療前組相比,NPC組放療后0～6個(gè)月組右側(cè)顳葉、枕葉、頂葉,左側(cè)額葉、小腦蚓部、左側(cè)小腦半球灰質(zhì)體積減小;放療后6～12個(gè)月組右側(cè)額、頂葉,雙側(cè)顳葉及左側(cè)小腦半球灰質(zhì)體積減小;放療后>12個(gè)月組右側(cè)額葉、顳葉、小腦半球及左側(cè)枕葉灰質(zhì)體積減小。結(jié)論放療可導(dǎo)致NPC患者產(chǎn)生較廣泛的的腦灰質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)損傷,在放療后12個(gè)月內(nèi)損傷最嚴(yán)重。

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圖1MR示與放療前組相比，放療后0～6個(gè)月組腦灰質(zhì)體積減小的腦區(qū)（P<0.05)

腦結(jié)構(gòu)MRI的研究結(jié)果與數(shù)據(jù)分析方法密切相關(guān)。目前，常用的方法包括基于感興趣區(qū)（regionofinterest,ROI）的方法和VBM的方法。手工ROI法對早期腦結(jié)構(gòu)的體積研究發(fā)揮了重要作用[1]，但是它也存在一定局限性。首先，它只能測量所選擇的感興趣腦區(qū)，而忽略了其他腦區(qū)....

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