目的:評(píng)估咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合鼓膜置管治療Ⅱ、Ⅲ級(jí)不張性中耳炎的臨床療效。方法:選取2016年2月—2017年2月收治的診斷為Ⅱ、Ⅲ級(jí)不張性中耳炎患者13例(17耳),均一期行鼓膜置管及咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后1、3、6、12個(gè)月隨訪鼓膜像、鼓室導(dǎo)抗圖、純音測聽平均聽閾(PTA)、七項(xiàng)咽鼓管功能障礙癥狀評(píng)分量表(ETDQ-7);術(shù)后6—12個(gè)月,復(fù)查顳骨CT并于拔管鼓膜愈合后復(fù)查鼓室圖峰壓點(diǎn)動(dòng)態(tài)位移。將上述結(jié)果與術(shù)前對(duì)比,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、手術(shù)前后ETDQ-7評(píng)分比較 。術(shù)前ETDQ-7評(píng)分為4.26±0.68,術(shù)后1個(gè)月降至2.15±0.89,兩組數(shù)據(jù)相比較t=7.69,P=1.38*10^-8具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同理,ETDQ-7術(shù)后3個(gè)月(2.31±0.88),術(shù)后6個(gè)月(2.54±1.07),術(shù)后12個(gè)月(2.36±0.91)分別與術(shù)前相比,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后1、3、6、12個(gè)月之間無明顯差異�？傮w趨勢(shì)上,術(shù)后1、3個(gè)月時(shí)ETDQ-7評(píng)分最低,主觀滿意度較高,此后ETDQ-7評(píng)分稍有升高但趨于穩(wěn)定。2、手術(shù)前后純音聽閾及鼓室圖比較...

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖3.1手術(shù)前后ETDQ-7評(píng)分比較

圖3.1手術(shù)前后ETDQ-7評(píng)分比較音聽閾及鼓室圖比較41．47±12.08dBHL，術(shù)后1個(gè)月降至23.644.88，P=3.36*10-5具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PTA術(shù)后4dBHL、27.12±7.79dBHL、25.76±7.640.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)....

圖3.2手術(shù)前后PTA比較

術(shù)后1個(gè)月時(shí)PTA最低，此后稍有升高但趨于穩(wěn)定。(圖3.2)鼓室圖術(shù)前A型0/17、B型16/17、C型1/17；術(shù)后1—6月受鼓膜置管影響，鼓室圖為穿孔曲線或B型、C型；術(shù)后12個(gè)月A型5/17（29.4%）、B型9/17、C型....

圖3.3病例1鼓膜像（A.術(shù)前，B.術(shù)后6個(gè)月，C.術(shù)后12個(gè)月）

點(diǎn)；鼓膜像（圖3.3A）示左耳，鼓膜膨脹不全I(xiàn)I級(jí)。長期炎癥刺激致纖維層缺失，鼓膜菲薄，錘骨柄移位，短突突出，鼓膜與砧骨相接觸，中耳鼓室內(nèi)可見黃色積液，上鼓室輕度內(nèi)陷。顳骨CT示（圖3.4A.B）左側(cè)硬化型乳突，上鼓室、鼓竇內(nèi)充滿軟組織密度影，聽骨鏈形態(tài)完整，上鼓....

圖3.4病例1顳骨CT（A.B.術(shù)前，C.D術(shù)后6個(gè)月）

圖3.4病例1顳骨CT（A.B.術(shù)前，C.D術(shù)后6個(gè)月）例2（II級(jí)，伴有上鼓室通氣障礙）：患者女，29歲，左耳耳悶伴。先后行2次雙耳鼓膜置管，均于術(shù)后2個(gè)月內(nèi)脫管。脫管后上述，進(jìn)行性加重，遂于行左耳鼓膜切開置管及BET。前：ETDQ-738分....

本文編號(hào)：3931668