目的:本研究基于大樣本的上海市社區(qū)2型糖尿病人群,在完成基線橫斷面調(diào)查的基礎(chǔ)上,對基線研究對象進(jìn)行前瞻性隨訪調(diào)查,了解上海市社區(qū)2型糖尿病人群糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率、進(jìn)展率和轉(zhuǎn)歸率以及它們可能的影響因素。方法:本研究是一項(xiàng)基于社區(qū)人群、為期1年的前瞻性隨訪調(diào)查。研究對象為參加過基線橫斷面調(diào)查,同時(shí)納入社區(qū)衛(wèi)生管理的社區(qū)2型糖尿病患者。每位研究對象的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、體格檢查、生化檢測及眼科檢查結(jié)果均被認(rèn)真收集。其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變等級劃分根據(jù)2002年國際糖尿病視網(wǎng)膜病變分級標(biāo)準(zhǔn)。本次隨訪研究的主要結(jié)局為糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、進(jìn)展和轉(zhuǎn)歸。我們探索每個(gè)可能的影響變量與上述不同結(jié)局之間的關(guān)系。結(jié)果:1.基線糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)患病率為21.7%(698/3218)。其中,輕度非增殖期視網(wǎng)膜病變(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR患病率分別為15.2%、3.4%、3.1%。2.3218名滿足研究標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)2型糖尿病患者,隨訪結(jié)束后,最終2331人成功完成隨訪并被納入隨訪分析(基線時(shí)未合并視網(wǎng)膜病變(NDR)患者1853人,DR患者478人),整體隨訪應(yīng)答率72.4%。3.上海市社...

【文章頁數(shù)】：82 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第一章 緒論
第二章 研究目標(biāo)與內(nèi)容
    2.1 研究目標(biāo)
    2.2 研究內(nèi)容
第三章 研究對象與方法
    3.1 研究對象
        3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.2 入組過程及樣本量
    3.2 調(diào)查方法與內(nèi)容
        3.2.1 調(diào)查方法
        3.2.2 調(diào)查內(nèi)容
    3.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)局定義
        3.3.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.3.2 隨訪研究結(jié)局定義
    3.4 資料處理和統(tǒng)計(jì)分析
    3.5 技術(shù)路線圖
第四章 結(jié)果
    4.1 隨訪率
    4.2 研究對象基線情況
        4.2.1 整體基線特征
        4.2.2 糖尿病視網(wǎng)膜病變患病情況
        4.2.3 基線視網(wǎng)膜病變患病因素分析
    4.3 2型糖尿病患者隨訪視網(wǎng)膜病變變化情況
        4.3.1 2型糖尿病患者隨訪綜合控制情況
        4.3.2 2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變發(fā)病情況
            4.3.2.1 發(fā)病率
            4.3.2.2 基線特征
            4.3.2.3 影響因素分析
            4.3.2.4 年齡對視網(wǎng)膜糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率的影響
            4.3.2.5 病程對視網(wǎng)膜糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率的影響
            4.3.2.6 血糖水平對視網(wǎng)膜糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率的影響
            4.3.2.7 重度非增殖期視網(wǎng)膜病變發(fā)病情況
        4.3.32 型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變進(jìn)展情況
            4.3.3.1 進(jìn)展率
            4.3.3.2 基線特征
            4.3.3.3 影響因素分析
            4.3.3.4 年齡對視網(wǎng)膜糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展率的影響
            4.3.3.5 病程對視網(wǎng)膜糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展率的影響
            4.3.3.6 血糖水平對視網(wǎng)膜糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展率的影響
            4.3.3.7 DN對視網(wǎng)膜糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展率的影響
        4.3.42 型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變轉(zhuǎn)歸情況
            4.3.4.1 轉(zhuǎn)歸率
            4.3.4.2 基線特征
            4.3.4.3 影響因素分析
            4.3.4.4 年齡對視網(wǎng)膜糖尿病視網(wǎng)膜病變轉(zhuǎn)歸率的影響
            4.3.4.5 病程對視網(wǎng)膜糖尿病視網(wǎng)膜病變轉(zhuǎn)歸率的影響
            4.3.4.6 血糖水平對視網(wǎng)膜糖尿病視網(wǎng)膜病變轉(zhuǎn)歸率的影響
        4.3.5 2型糖尿病患者不同隨訪結(jié)局分析
            4.3.5.1 不同隨訪結(jié)局人群之間特征比較
            4.3.5.2 不同隨訪結(jié)局logistic多因素分析比較
            4.3.5.3 年齡對隨訪結(jié)局的影響
            4.3.5.4 病程對隨訪結(jié)局的影響
            4.3.5.5 血糖水平對隨訪結(jié)局的影響
第五章 討論
    5.1 隨訪結(jié)局不同視網(wǎng)膜病變變化情況
    5.2 視網(wǎng)膜病變不同的影響因素
        5.2.1 糖化血紅蛋白
        5.2.2 空腹血糖
        5.2.3 年齡
        5.2.4 病程
        5.2.5 血脂
        5.2.6 高血壓
        5.2.7 糖尿病腎病
第六章 結(jié)論與建議
第七章 方法論探討
    7.1 優(yōu)點(diǎn)
    7.2 局限
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文



本文編號：3930913