目的探尋一種經(jīng)頸外下頜下緣內(nèi)鏡輔助下莖突截短術(shù),降低手術(shù)難度及減少并發(fā)癥,便于臨床推廣應(yīng)用。方法收集經(jīng)頸外下頜下緣內(nèi)鏡輔助下行莖突截短術(shù)患者48例,經(jīng)頸外下頜角下方切皮,切開頸闊肌及下頜骨下方筋膜,直接進(jìn)入咽旁間隙,手指探查尋找過(guò)長(zhǎng)的莖突及尖端,鈍性分離莖突,內(nèi)鏡輔助下截短莖突。觀察手術(shù)切口大小、術(shù)野顯露程度、術(shù)中尋找莖突及分離情況、出血情況、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 48例患者手術(shù)中均可很好地暴露莖突,容易分離,所有手術(shù)出血<10 ml,手術(shù)時(shí)間≤20 min,切口均I期愈合,術(shù)后切口隱蔽,無(wú)出血、感染等并發(fā)癥。1例術(shù)后出現(xiàn)下唇輕度外翻,考慮面神經(jīng)下頜緣支受損,加用地塞米松治療,1周后面神經(jīng)功能恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查,所有患者對(duì)面部瘢痕及治療效果滿意。結(jié)論經(jīng)頸外內(nèi)鏡輔助下行莖突截短術(shù)手術(shù)時(shí)間短、出血少、并發(fā)癥少,有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得臨床推廣。

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【部分圖文】：

圖1內(nèi)鏡下分離顯露的莖突

有沒有一種切口小而隱蔽,同時(shí)又可安全避開腮腺、頸部大血管及神經(jīng)的方法?基于這個(gè)思路,本研究對(duì)手術(shù)徑路及手術(shù)方法進(jìn)行了改良,在下頜下緣約1.5cm處沿皮紋作一與下頜下緣平行長(zhǎng)約3.0cm的切口,自下頜角后1.0cm,向前延伸約2.0cm。切口部位位于下頜骨后下方,比較小而隱....

圖2手術(shù)后準(zhǔn)備拆線

圖1內(nèi)鏡下分離顯露的莖突圖3手術(shù)后3個(gè)月復(fù)查，瘢痕不明顯

圖3手術(shù)后3個(gè)月復(fù)查，瘢痕不明顯

圖2手術(shù)后準(zhǔn)備拆線本研究經(jīng)頸外下頜下緣內(nèi)鏡輔助下莖突截短術(shù)所有患者均快速安全完成,手術(shù)時(shí)間≤20min,只有1例出現(xiàn)暫時(shí)性面神經(jīng)下頜緣支受損,而且1周之內(nèi)就已經(jīng)恢復(fù),考慮切口牽拉所致;所有手術(shù)出血量基本來(lái)源于皮膚切口所致,可以忽略不計(jì);由于手術(shù)前診斷比較明確,手術(shù)能夠微創(chuàng)快速....

本文編號(hào)：3920303