目的:應(yīng)用基于體素的度中心度(DC)方法,探討持續(xù)性姿勢(shì)-感知性頭暈(PPPD)患者腦功能網(wǎng)絡(luò)的改變。方法:納入PPPD患者12例及健康受試者12例,均進(jìn)行靜息態(tài)功能核磁成像(f MRI),采用基于體素的DC方法分析f MRI數(shù)據(jù),比較PPPD患者與健康受試者的差異。進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)分析,探討DC改變與PPPD患者臨床特征的相關(guān)性。結(jié)果:與健康受試者相比,PPPD患者右側(cè)楔葉、楔前葉(X=12,Y=-84,Z=21,k=126,P=0.011, FWE校正)DC值顯著降低。DC值與DHI(r=-0.677,P=0.016)、DHI-F(r=-0.581,P=0.048)、DHI-E(r=-0.690,P=0.013)均呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:PPPD患者楔葉、楔前葉網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)屬性減弱,可能與患者的持續(xù)性頭暈不穩(wěn)及復(fù)雜視覺(jué)刺激導(dǎo)致癥狀加重有關(guān)。

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圖2PPPD患者DC值與DHI評(píng)分（A）、DHI-F評(píng)分（B）、DHI-E評(píng)分（C）呈負(fù)相關(guān)

從以上分析可以看出，楔前葉、楔葉在視覺(jué)信息-前庭信息的整合中發(fā)揮重要作用。PPPD患者楔前葉、楔葉功能異常，可能會(huì)導(dǎo)致視覺(jué)信息-前庭信息整合異常，導(dǎo)致軀體對(duì)于軀體及外部環(huán)境的感知異常，不能形成清晰的空間感知，導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的頭暈、不穩(wěn)癥狀。當(dāng)軀體處于直立姿勢(shì)、主動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及復(fù)....

圖1PPPD組的右側(cè)楔葉、楔前葉DC值較正常對(duì)照組顯著降低

楔前葉位于Brodmnn7區(qū)，為頂葉聯(lián)合皮質(zhì)的一部分，參與視覺(jué)信息與前庭信息的整合，在空間定位、空間感知上發(fā)揮重要作用[5,6]。既往研究表明[7]，電刺激楔前葉會(huì)導(dǎo)致受試者產(chǎn)生前庭癥狀，表明楔前葉參與前庭信息的處理。進(jìn)一步基于前庭直流電刺激、VEMPs刺激、前庭雙溫刺激的任務(wù)....

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