目的探討原發(fā)腫瘤體積(GTVp)對調(diào)強放射治療(IMRT)后鼻咽癌(NPC)患者預(yù)后的影響。方法選取2008年1月～2009年8月在福建省腫瘤醫(yī)院行調(diào)強放療的365例非轉(zhuǎn)移NPC患者為研究對象。根據(jù)ROC曲線分析結(jié)果確定與生存率相關(guān)的GTVp最佳截點。采用Kaplan-Meier法計算生存率,log-rank法對比生存,Cox回歸模型多因素分析,P <0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果 GTVp <48m L vs.≥48m L的5年總生存率(OS)、5年局部無復(fù)發(fā)生存率(LRFS)、5年無遠處轉(zhuǎn)移生存率(DMFS)、5年無病生存率(DFS)分別為89.0%vs. 71.2%(P=0.000)、90.5%vs. 81.4%(P=0.022)、90.2%vs. 80.7%(P=0.012)、84.3%vs.67.3%(P=0.000)。多因素分析結(jié)果顯示,GTVp是IMRT治療后NPC患者OS、LRFS、DFS的獨立預(yù)后因素。結(jié)論 GTVp是影響IMRT治療后NPC患者預(yù)后的獨立危險因素,TNM分期系統(tǒng)與GTVp相結(jié)合可以提高預(yù)后評估能力。

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【部分圖文】：

圖1GTVp分組的生存分析

本研究將T分期（T1～2vs.T3～4）、N分期（N0～1vs.N2～3）、GTVp(<48mLvs.≥48mL）、年齡（<45歲vs.≥45歲）作為協(xié)變量，根據(jù)單因素分析結(jié)果進行Cox模型多因素分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)GTVp是調(diào)強放療下鼻咽癌患者OS、LRFS、DFS的獨立預(yù)....

圖2T3～4亞組不同GTVp分組的生存分析

本研究將T3期以及T4期鼻咽癌患者單獨列出進行ROC曲線分析，確定GTVp與OS之間的相關(guān)截點為67mL(ROC曲線下的面積[AUC]=0.649,P=0.001）。根據(jù)T分期和GTVp將其分為四個亞組：第1組為T3期、GTVp<67mL，第2組為T3期、GTVp≥67mL....

本文編號：3906921