目的研究后天性麻痹性斜視的診斷、鑒別診斷及治療。方法回顧性分析鄭州市第二人民醫(yī)院2017年2月至2019年2月收住的67例后天性麻痹性斜視（或伴上瞼下垂）的臨床資料。所有患者行常規(guī)斜視檢查、新斯的明試驗、疲勞試驗、冰袋試驗、胸腺CT、神經肌電圖檢查、頭顱MRI等檢查,58例行重癥肌無力自身抗體譜檢測、1例行基因檢查和血乳酸檢測。結果本研究中30例確診為麻痹性斜視,予高壓氧、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經等對癥支持治療后,18例治愈,10例好轉,2例觀察1年病情穩(wěn)定后手術矯正斜視。另外34例確診為重癥肌無力眼肌型,其中3例為胸腺瘤,手術治療,其余予口服溴吡斯的明片、靜脈滴注或口服潑尼松龍等治療,臨床治愈16例,癥狀改善15例;小腦疝和橋腦腫瘤各1例,手術治療;1例為線粒體病,口服肌酐等治療。結論后天性麻痹性斜視發(fā)病原因多種,其中重癥肌無力眼肌型臨床表現(xiàn)多樣,有些隱匿型表現(xiàn)為眼外肌麻痹,治療方法包括對癥支持治療和手術治療。 

【文章來源】：中華眼外傷職業(yè)眼病雜志. 2020,42(04)

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