目的評(píng)價(jià)三伏貼治療變應(yīng)性鼻炎的有效性及安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、重慶維普數(shù)據(jù)庫(kù)、CBM、Cochrane library、Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù),收集所有三伏貼治療變應(yīng)性鼻炎的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),所有數(shù)據(jù)庫(kù)檢索截止至2018年12月。由2名研究人員按照標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)后,采用Rev Man 5.3進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入7篇文獻(xiàn),結(jié)果顯示三伏貼組與對(duì)照組總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,合并比值比（OR）=1.54（95%CI:0.69～3.43）,Overall Effect:Z=1.06（P=0.29）;三伏貼組治療變應(yīng)性鼻炎一年后總有效率優(yōu)于對(duì)照組,隨訪一年亞組合并比值比（OR）=13.75（95%CI:1.24～152.10）,Overall Effect:Z=2.14（P=0.03）;三伏貼組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,合并比值比（OR）=0.88（95%CI:0.12～6.62）,Overall Effect:Z=0.12（P=0.90）。結(jié)論三伏貼治療變應(yīng)性鼻炎安全有效,對(duì)提高患者遠(yuǎn)期療效有重要臨床意義。Meta分析納入的研究?jī)H... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志. 2020,28(04)

【文章頁(yè)數(shù)】：8 頁(yè)

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)納入的研究進(jìn)行偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)時(shí)，將各個(gè)條目賦予2～0的分值，楊瑩珠等[9]的研究總分為10分，判定為偏倚風(fēng)險(xiǎn)低，陳興華等[7]的研究總分為6分，判定為偏倚風(fēng)險(xiǎn)高，其他5項(xiàng)研究總分為7～9分，判定為偏倚風(fēng)險(xiǎn)中度。在隨機(jī)方法的設(shè)計(jì)中，有4項(xiàng)研究[6,9,10,11]采用的隨機(jī)數(shù)字表法，1項(xiàng)研究[8]采用抽簽法，其他2項(xiàng)研究?jī)H提到隨機(jī)，具體方法未闡明。楊瑩珠等[9]的研究設(shè)計(jì)對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與量表評(píng)定者設(shè)盲，操作者、統(tǒng)計(jì)者、評(píng)定者三分離，其他研究均未提到盲法。分析其原因可能為三伏貼和其他干預(yù)措施在外觀和干預(yù)方式上差異明顯，臨床研究過(guò)程中盲法難以落實(shí)。采用RevMan5.3軟件對(duì)所有納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析，見(jiàn)圖2。4 Meta分析結(jié)果

納入的7項(xiàng)研究均采用總有效率進(jìn)行療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，如圖3所示，異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果（Chi2=23.35,P=0.0007,I2=74%），符合當(dāng)P≤0.1、I2≥50%時(shí)，選擇隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析，合并比值比（OR)=1.54(95%CI:0.69～3.43),Overall Effect:Z=1.06(P=0.29），兩組近期總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析其原因，考慮到在錄入總有效率時(shí)，各研究總有效率統(tǒng)計(jì)時(shí)間有差異，所有納入文章均選擇了治療結(jié)束后最近的一次統(tǒng)計(jì)結(jié)果�？傆行式y(tǒng)計(jì)時(shí)間差異如下：治療后即刻評(píng)價(jià)[5,6,8,9]，治療后一個(gè)月評(píng)價(jià)[7,11]，治療后半年[10]。其中，有兩項(xiàng)研究[7,11]均以治療后一月和一年（后面簡(jiǎn)稱：一月、一年）為時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行隨訪，兩項(xiàng)研究均顯示兩組一年總有效率比較實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，但趙銘輝等[11]的研究顯示實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組一月總有效率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)差異，陳興華等[7]的研究顯示對(duì)照組一月總有效率優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，故將以時(shí)間為節(jié)點(diǎn)的兩組總有效率進(jìn)行亞組分析。4.2隨訪時(shí)間為亞組的Meta分析

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于數(shù)據(jù)挖掘淺析穴位貼敷治療支氣管哮喘的藥物組成規(guī)律[J]. 李星慧,鐘峰,曹越,黃夕恩,張志國(guó),房繄恭,楊會(huì)生,趙艷玲,章薇.  上海針灸雜志. 2019(07)
[2]穴位埋線治療變應(yīng)性鼻炎的療效Meta分析[J]. 謝春,張勤修,曾斌,王盼盼.  中醫(yī)學(xué)報(bào). 2018(11)
[3]冬病夏治穴位貼敷療法聯(lián)合口服特非那定治療變應(yīng)性鼻炎療效觀察[J]. 張文理,陳曉宇,劉盛林,樊金焱,李靜,王偉.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志. 2018(05)
[4]布地奈德鼻噴劑治療血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的療效分析[J]. 趙智杰,張志斌.  中國(guó)藥物與臨床. 2018(07)
[5]劉建秋教授治療過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征經(jīng)驗(yàn)[J]. 隋天姿,李竹英,劉建秋.  中國(guó)中醫(yī)急癥. 2018(03)
[6]中藥穴位貼敷皮膚不良反應(yīng)的原因分析及防護(hù)[J]. 許珊珊,戴新娟.  全科護(hù)理. 2018(02)
[7]三伏貼中芥子堿及細(xì)辛揮發(fā)油促進(jìn)HaCaT細(xì)胞攝取延胡索乙素的作用及其機(jī)制研究[J]. 覃夢(mèng)瑤,阮文懿,翟苑好,曹思思,于愷悅,王茵萍,吳傳斌,徐月紅.  中草藥. 2018(02)
[8]“三伏天”穴位貼敷治療變應(yīng)性鼻炎療效觀察[J]. 張紅麗,趙銘輝,胡燁濤,傅立新.  上海針灸雜志. 2017(05)
[9]針刺配合穴位貼敷治療過(guò)敏性鼻炎臨床觀察[J]. 阮晨.  上海針灸雜志. 2017(04)
[10]三伏貼治療變應(yīng)性鼻炎的臨床研究[J]. 王江.  世界中醫(yī)藥. 2016(01)



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