發(fā)布時(shí)間：2021-10-26 11:55

　　目的探討食管異物合并嚴(yán)重并發(fā)癥的治療方法。方法回顧性分析解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心耳鼻咽喉頭頸外科2014年7月—2018年7月收治的23例合并食管穿孔、頸胸部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的食管異物患者的臨床資料,其中男11例、女12例,年齡2～87歲,病程2～11 d。術(shù)前CT掃描評估異物位置、食管損傷及周圍炎癥情況,其中異物位于第一狹窄16例、第二狹窄4例、第三狹窄1例及第四狹窄2例,合并食管穿孔23例、食管周圍炎17例、食管周圍膿腫3例、頸部膿腫2例、縱隔膿腫1例。23例中,行經(jīng)硬性食管鏡異物取出術(shù)17例、頸側(cè)切開探查異物取出術(shù)5例、開胸探查異物取出術(shù)1例,圍手術(shù)期配合胃腸減壓、抗感染、營養(yǎng)支持等綜合措施治療。術(shù)后根據(jù)Stooler分級標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)食管損傷后食管狹窄程度。結(jié)果本組23例均順利完成手術(shù);經(jīng)手術(shù)及圍手術(shù)期綜合治療,均順利拔除鼻飼管,行頸側(cè)切開和開胸探查的患者均順利拔除傷口引流管,均痊愈出院。1例患者于術(shù)后1個(gè)月并發(fā)頸段食管狹窄Ⅱ級,行食管擴(kuò)張治療后恢復(fù)正常。患者出院后隨訪3～5個(gè)月,23例均正常進(jìn)食普通飲食,標(biāo)準(zhǔn)食管狹窄程度Stooler分級均為0級。結(jié)論伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的食管異物應(yīng)依據(jù)... 

【文章來源】：中華解剖與臨床雜志. 2020,25(05)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]CT圖像三維重建在食管異物診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 程國濤,袁勁松.  醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2016(09)
[2]60歲以上高危食管異物患者手術(shù)治療體會(huì)[J]. 謝曉東,劉業(yè)海,吳開樂,趙益,童步升,吳靜,李亦凡,陳文龍,王楊.  中華解剖與臨床雜志. 2014 (02)



本文編號：3459456