本文關(guān)鍵詞：小梁切除與眼球筋膜切除聯(lián)合羊膜移植治療原發(fā)性開角型青光眼的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本研究主要是探討小梁切除與眼球筋膜切除聯(lián)合生物羊膜移植治療原發(fā)性開角型青光眼的臨床療效和并發(fā)癥。方法本課題為回顧性研究,篩選48例(65只眼)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科確診為進(jìn)展期原發(fā)性開角型青光眼患者進(jìn)行小梁切除與眼球筋膜切除聯(lián)合羊膜移植術(shù),進(jìn)行6~18個月術(shù)后隨訪,觀察術(shù)后1周、2周、1月、3月、6月、9月、12月及18月的視力、眼壓、眼底、濾過泡情況、手術(shù)成功率、并發(fā)癥和術(shù)后應(yīng)用降眼壓藥物情況,并對以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用SPSS17.0軟件,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果(1)視力:本研究全部患者術(shù)后視力均無明顯下降,術(shù)前、術(shù)后視力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)(以末次復(fù)查為準(zhǔn))。(2)眼壓:術(shù)后1周、2周、1月、3月、6月、9月、12月及18月平均眼壓分別與術(shù)前平均眼壓相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。但術(shù)后1周有5只眼眼壓21mm Hg,按摩眼球后濾過泡形成,眼壓恢復(fù)正常,術(shù)后隨訪6~18個月,此5眼眼壓控制在(16.00~20.50)mm Hg(需局部應(yīng)用1或2種抗青光眼藥物)。(3)C/D值:術(shù)前眼底檢查C/D平均值(0.85±0.30)與術(shù)后末次復(fù)查眼底C/D平均值(0.83±0.30),二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.463,P0.05)。(4)視野參數(shù):患者視野檢查平均缺損(mean defect,MD)術(shù)前平均值為(-14.69±2.51)d B,術(shù)后3個月、6個月MD平均值分別為(-16.73±3.36)d B、(-18.87±3.52)d B,分別與術(shù)前相比,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=2.307,t2=2.719;P0.05);模式標(biāo)準(zhǔn)差(pattern standard deviation,PSD)術(shù)前平均值為(9.21±3.29)d B,術(shù)后3個月、6個月PSD平均值分別為(8.18±2.62)d B、(8.615±3.15)d B,分別與術(shù)前相比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=2.253,t2=2.222;P0.05)。(5)濾過泡:術(shù)后1個月患者均形成顯著彌散濾過泡,術(shù)后6個月隨訪時56只眼(86.15%)有Ⅰ型或Ⅱ型功能性濾過泡,其中45只眼(80.36%)眼壓正常,11只眼(19.64%)應(yīng)用1~2種抗青光眼滴眼藥物后眼壓正常;9只眼形成非功能性濾過泡,其中8只眼應(yīng)用1~2種抗青光眼滴眼藥物后眼壓正常。術(shù)后18個月隨訪,80.65%(25/31)患者形成功能性濾過泡。(6)手術(shù)成功率:以所有患者末次隨訪眼壓為參考,統(tǒng)計(jì)手術(shù)完全成功率為69.23%(45/65),條件成功率24.62%(16/65),二者合計(jì)為93.85%(61/65)。(7)并發(fā)癥:本組病例中所有患者未出現(xiàn)濾過手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥,術(shù)后1周,9眼(13.85%)發(fā)生淺前房,其中Ⅰ級5眼(7.69%);Ⅱ級4眼(6.15%),不處理或經(jīng)阿托品散瞳、加壓包扎后10 d內(nèi)恢復(fù)。結(jié)論小梁切除與眼球筋膜切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)能夠有效地降低原發(fā)性開角型青光眼的眼壓,同時患者的視功能得到有效的保護(hù),防止瘢痕組織過早形成,并且無不良反應(yīng),是治療原發(fā)性開角型青光眼安全、有效的手術(shù)方法。
【關(guān)鍵詞】：小梁切除術(shù) 眼球筋膜切除術(shù) 羊膜 生物 青光眼 開角型 原發(fā)性
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R779.6
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 引言11-14
• 資料與方法14-21
• 結(jié)果21-24
• 討論24-31
• 結(jié)論31-32
• 附圖32-36
• 附表36-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 綜述部分42-62
• 參考文獻(xiàn)55-62
• 個人簡歷、攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文62-63
• 致謝63

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：339106