目的探討單冷試驗用于前庭功能篩選的價值及在臨床評估前庭功能的可行性。方法回顧性分析以眩暈為主訴的149例眩暈癥患者的溫度試驗結(jié)果,分析患者溫度試驗結(jié)果與單冷試驗結(jié)果的相關(guān)性及單冷試驗的靈敏度和特異度。結(jié)果 149例眩暈患者男90例、女59例,年齡22～70（中位數(shù)46）歲。根據(jù)文獻研究報道,以溫度試驗半規(guī)管輕癱（CP）值為20%作為正常參考值,得出溫度試驗與單冷試驗結(jié)果呈線性關(guān)系（r=0.872,P <0.001）。以CP值≥20%為溫度試驗的異常標準,溫度試驗作為金標準,受試者工作特征（ROC）曲線分析,單冷試驗正常者的ROC曲線下面積為0.894（95%CI 0.833～0.939,P <0.001）,通過約登指數(shù)確定臨界點為20%,單冷試驗結(jié)果大于20%為異常,靈敏度為84.62%,特異度為84.54%。結(jié)論單冷試驗在前庭功能篩查的可靠性高,是一種靈敏的篩查工具,在臨床中結(jié)合眼震電圖將單冷試驗作為篩查工具,將縮短患者檢查時間及減少不適感。 

【文章來源】：新醫(yī)學. 2020,51(08)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

溫度試驗與單冷試驗線性關(guān)系圖

1942年溫度試驗應用于臨床后，經(jīng)過長時間臨床考驗，該試驗已成為評估前庭功能最經(jīng)典的檢查技術(shù)，是診斷眩暈患者最有效的實驗室檢查之一，鑒別患側(cè)的水平半規(guī)管功能障礙，在臨床中應用廣泛。但熱量灌注對于患者體驗是不愉快的，被檢查者配合欠佳或部分患者在檢測的過程中會出現(xiàn)惡心嘔吐等不適癥狀，植物神經(jīng)癥狀嚴重者，所需時間更長，比如一些患者難以耐受完成4次熱量灌注�；謴凸嘧⒅g需要時間，這會延長全面測試時間，導致無法評估該患者的水平半規(guī)管功能。由于熱試驗刺激對淋巴液溫度改變較大，誘發(fā)眼震強度強，易誘發(fā)不適。如果單冷試驗即可推測雙溫試驗的結(jié)果，單冷試驗正�？梢员苊膺M行熱試驗，如果單冷試驗異常，則繼續(xù)進行熱試驗，即完成完整的溫度試驗測試，結(jié)合眼震電圖來明確判斷外周前庭功能。這要求單冷試驗靈敏度高、假陽性率低。隨著前庭功能檢測技術(shù)的普遍開展以及大量臨床資料和檢測結(jié)果的積累，且溫度試驗的檢查時間成本高及被檢查者不適感較重，門診中眩暈患者日益增多，對于該項檢測技術(shù)進行改良或?qū)τ诨颊哌M行分層次的診斷勢在必行，且目前眩暈患者的康復判斷屬于空白階段，因為溫度試驗檢查時間長、經(jīng)濟成本高、患者舒適度差，只有少數(shù)患者同意復查溫度試驗。因而，比較單冷試驗與傳統(tǒng)溫度試驗的診斷效能變得尤為重要，以便縮短檢查時間及減輕患者痛苦，及時對復查患者提供精準前庭康復治療有著重要的臨床意義。

【參考文獻】：
期刊論文
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