目的:應用神經反應遙測技術,研究耳聾患者人工耳蝸植入后,刺激蝸內各個位置的電誘發(fā)聽神經復合動作電位（ECAP）是否有差別,在不同刺激位置及不同刺激強度下產生的神經興奮分布空間的函數(shù)圖形及神經興奮分布空間的寬度是否存在影響。方法:術中應用NRT軟件分別對8例Nuclear CIR（CA）語前聾人工耳蝸植入者的第5,10,15號電極逐一進行檢測,對幅值增長函數(shù)進行線性擬合以確定ECAP的幅值,閾值,幅值增長曲線斜率及神經興奮分布空間的寬度,按照耳蝸頂部,中部,底部不同刺激部位來分析其差異。8例人工耳蝸植入患者術后均行人工耳蝸多層螺旋CT及三維重建。結果:刺激各個位置,ECAP的閾值從耳蝸底部到耳蝸頂部表現(xiàn)為減少趨向,ECAP幅值從耳蝸底部到耳蝸頂部表現(xiàn)為增加趨向,ECAP幅值增長曲線斜率從耳蝸底部至耳蝸頂部表現(xiàn)為增加趨向。在刺激強度相等的情況下,不同位置對神經興奮分布空間的函數(shù)圖形無明顯影響,均呈不對稱分布;從耳蝸底部至耳蝸頂部,神經興奮分布空間的寬度表現(xiàn)為逐漸增加。在電極位置固定情況下,伴隨刺激強度的增大,神經興奮分布空間的寬度逐漸增加。結論:對于人工耳蝸植入者來說,刺激蝸內各個位置產生... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：31 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

人工耳蝸植入患者ECAP幅值增長函數(shù)曲線

ECAP 幅值增長曲線斜率/μV·CL-16.45±3.73 8.23±4.36a10.03±5.79a,b24.562 <0.05注：a與每個因素的蝸頂比較 p<0.05，b與每個因素的蝸中比較 p<0.05。3.3 耳蝸不同部位及不同刺激強度下的神經興奮分布空間函數(shù)圖形與神經興奮分布空間的寬度的比較8 例耳聾患者的神經興奮分布空間的函數(shù)圖形可觀察出，3 個測試電極（5 號，10 號，15 號）在掩蔽電極與刺激電極重疊時 ECAP 的幅值最大，即在測試電極上得到的 ECAP 幅值最大，神經興奮分布空間呈單峰不對稱分布，以測試電極 ECAP的幅值作為峰值，峰值兩側的 ECAP 幅值分布不對稱，并呈現(xiàn)雙向衰減趨勢，朝向耳蝸底部的方向衰減的速度要明顯快于耳蝸頂部。神經興奮分布空間的寬度從耳蝸底部到耳蝸頂部呈下降趨勢，隨著刺激強度的逐漸增大，神經奮分布空間的寬度增加。經組間單因素方差分析及 SNK 檢驗統(tǒng)計學分析，不同位置及刺激強度下差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（表 2）

中國醫(yī)科大學碩士學位論文表 2 8 例人工耳蝸植入患者不同部位 SOE 寬度（mm）的單因素方差分析（ x±s）蝸底 蝸中 蝸頂 F 值 激強度 240CL 3.75±0.95 4.58±1.82a5.69±2.68ab27.532 激強度 180CL 2.48±0.74 3.26±1.39a4.63±1.98ab25.622 激強度 120CL 1.73±0.56 2.54±1.02a3.45±1.54ab23.472 注：a與每個因素的蝸頂比較 p<0.05，b與每個因素的蝸中比較 p<0.05。 人工耳蝸植入患者耳蝸內植入電極情況

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3344483