減重手術(shù)對肥胖癥患者OSAHS療效的系統(tǒng)評價和META分析
發(fā)布時間:2021-07-01 22:20
目的:1.客觀比較、評價減重手術(shù)相比生活方式減肥對肥胖患者阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive sleep apnoea and hypopnea syndrome,OSAHS)的緩解情況。2.將手術(shù)干預(yù)組分為胃旁路術(shù)(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)組和袖狀胃切除術(shù)(sleeve gastrectomy,SG)組,對比兩者療效。為減重手術(shù)治療肥胖患者OSAHS提供循證學依據(jù)。方法:計算機檢索數(shù)據(jù)庫:Googles scholar、PubMed、Embase、Clinical Key、Cochrane Library Central、Ovid、Web of Science、ClinicalTrials、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、中國臨床實驗注冊中心;手工檢索我校館藏圖書,檢索有關(guān)以肥胖癥伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive sleep apnoea andhypopnea syndrome,OSAHS)患者為研究對象,減重手為干預(yù)措施,以術(shù)后多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測主要檢查指標為結(jié)局指標的高質(zhì)量臨床研究,嚴格按照納入...
【文章來源】:山西醫(yī)科大學山西省
【文章頁數(shù)】:64 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
飲食聯(lián)合運動減肥前后AHI森林圖
p <0.00001,I2=8%)(圖 3)。圖 3 飲食聯(lián)合運動減肥前后 AHI 森林圖2.4.2 BMI 指數(shù)納入的 23 篇文獻的 25 項研究對 BMI 干預(yù)前后的變化情況做了報道,可見減重手術(shù)干預(yù)與 BMI 顯著降低相關(guān)(WMD 14.76,95%CI [11.25, 18.27],p <0.00001);但存在顯著研究間異質(zhì)性(χ2=644.66,p= 0.03,I2 = 98%)(圖 4)。將減重代謝手術(shù)組分 RYGB 手術(shù)組、SG 手術(shù)組兩個亞族進行分析,可見 RYGB 手術(shù)干預(yù)與 BMI顯著降低相關(guān)(WMD 14.24,95%CI [10.14, 18.34]
95%CI [2.17,3.78],p <0.00001),存在中等異質(zhì)性(χ2= 20.03, p <0.00001,I2=50%)(圖5 )。圖 5 飲食運動減肥前后 BMI 森林圖2.4.3 睡眠期間最低血氧濃度減重代謝手術(shù)干預(yù)與睡眠期間最低血氧濃度顯著升高相關(guān)(WMD -9.02,95%CI [-10.60, -7.45],p <0.00001),存在顯著研究間異質(zhì)性(χ2=134.06,p<0.00001,I2 = 94%)(圖 6 )。圖 6 減重手術(shù)前后最低血氧濃度森林圖
【參考文獻】:
期刊論文
[1]減重手術(shù)對急性冠脈綜合癥危險因素改善的現(xiàn)狀與前景[J]. 閆博實,郭建昇. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2017(81)
[2]肥胖與非肥胖OSAHS患者的臨床特點與危險因素分析[J]. 彭萬達. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育. 2017(26)
[3]2016年美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學會/美國內(nèi)分泌學會肥胖癥綜合管理臨床實踐指南解讀[J]. 趙宇星,朱惠娟,王林杰. 中國糖尿病雜志. 2017(01)
[4]中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南(2014)[J]. 糖尿病天地(臨床). 2014(11)
[5]阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)性高血壓臨床診斷和治療專家共識[J]. 中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會,中華醫(yī)學會呼吸病學分會睡眠呼吸障礙學組. 中華高血壓雜志. 2012(12)
[6]2010年我國成年人超重及肥胖流行特征[J]. 李曉燕,姜勇,胡楠,李鎰沖,張梅,黃正京,趙文華. 中華預(yù)防醫(yī)學雜志. 2012 (08)
[7]阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)交感神經(jīng)遞質(zhì)的研究進展[J]. 楊晶晶,李南方,王紅梅. 臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2010(08)
本文編號:3259972
【文章來源】:山西醫(yī)科大學山西省
【文章頁數(shù)】:64 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
飲食聯(lián)合運動減肥前后AHI森林圖
p <0.00001,I2=8%)(圖 3)。圖 3 飲食聯(lián)合運動減肥前后 AHI 森林圖2.4.2 BMI 指數(shù)納入的 23 篇文獻的 25 項研究對 BMI 干預(yù)前后的變化情況做了報道,可見減重手術(shù)干預(yù)與 BMI 顯著降低相關(guān)(WMD 14.76,95%CI [11.25, 18.27],p <0.00001);但存在顯著研究間異質(zhì)性(χ2=644.66,p= 0.03,I2 = 98%)(圖 4)。將減重代謝手術(shù)組分 RYGB 手術(shù)組、SG 手術(shù)組兩個亞族進行分析,可見 RYGB 手術(shù)干預(yù)與 BMI顯著降低相關(guān)(WMD 14.24,95%CI [10.14, 18.34]
95%CI [2.17,3.78],p <0.00001),存在中等異質(zhì)性(χ2= 20.03, p <0.00001,I2=50%)(圖5 )。圖 5 飲食運動減肥前后 BMI 森林圖2.4.3 睡眠期間最低血氧濃度減重代謝手術(shù)干預(yù)與睡眠期間最低血氧濃度顯著升高相關(guān)(WMD -9.02,95%CI [-10.60, -7.45],p <0.00001),存在顯著研究間異質(zhì)性(χ2=134.06,p<0.00001,I2 = 94%)(圖 6 )。圖 6 減重手術(shù)前后最低血氧濃度森林圖
【參考文獻】:
期刊論文
[1]減重手術(shù)對急性冠脈綜合癥危險因素改善的現(xiàn)狀與前景[J]. 閆博實,郭建昇. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2017(81)
[2]肥胖與非肥胖OSAHS患者的臨床特點與危險因素分析[J]. 彭萬達. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育. 2017(26)
[3]2016年美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學會/美國內(nèi)分泌學會肥胖癥綜合管理臨床實踐指南解讀[J]. 趙宇星,朱惠娟,王林杰. 中國糖尿病雜志. 2017(01)
[4]中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南(2014)[J]. 糖尿病天地(臨床). 2014(11)
[5]阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)性高血壓臨床診斷和治療專家共識[J]. 中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會,中華醫(yī)學會呼吸病學分會睡眠呼吸障礙學組. 中華高血壓雜志. 2012(12)
[6]2010年我國成年人超重及肥胖流行特征[J]. 李曉燕,姜勇,胡楠,李鎰沖,張梅,黃正京,趙文華. 中華預(yù)防醫(yī)學雜志. 2012 (08)
[7]阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)交感神經(jīng)遞質(zhì)的研究進展[J]. 楊晶晶,李南方,王紅梅. 臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2010(08)
本文編號:3259972
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