目的研究急性肺栓塞患者合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的基本臨床特征,依據(jù)其清醒期及夜間低氧、二氧化碳分壓、PSG結(jié)果、日間嗜睡等情況探討睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對肺栓塞疾病的影響。方法納入2017年3月至2018年2月于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院的APE患者30例,均在發(fā)病1周內(nèi)安排多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）,根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）分為單純APE組（AHI<5次/h,10例）,APE合并SAHS組（AHI≥5次/h,20例）,分析比較兩組患者一般臨床資料及PSG結(jié)果。結(jié)果1.30例急性肺栓塞患者中,合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征者20例,其中4例出現(xiàn)周期性中樞呼吸暫停。2.兩組一般臨床資料比較兩組患者男女構(gòu)成比、吸煙史、高血壓病史、糖尿病病史、冠狀動脈性心臟病、雙下肢深靜脈血栓病史差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。合并SAHS的患者較單純APE患者更年輕,頸圍、體重指數(shù)（BMI）、白天嗜睡量表（ESS）分?jǐn)?shù)更大,肺栓塞栓塞范圍更廣,肺栓塞已知風(fēng)險(xiǎn)因素比例少于單純APE患者,P<0.05,兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.兩組患者PSG資料兩組患者均行整夜PSG監(jiān)測,合并SAHS患者的... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組患者年齡、頸圍、BMI、肺栓塞累計(jì)肺段數(shù)及ESS比較（P＜0.05）

圖 2 兩組患者 AI、AHI、ODI、 Arl、LSaO2、SLT90%、TcPCO2比較（P＜0.05）2.3 兩組患者動脈血?dú)獾谋容^入院時(shí)，靜息狀態(tài)下未吸氧動脈血?dú)饨Y(jié)果分析，合并 SAHS 患者的 PaO2較單純 APE 患者更低，HCO3-濃度高于單純 APE 患者，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示 SAHS 反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停和（或）低通氣可以對 APE 患者造成影響，加重了其低氧程度。兩組間 PaCO2差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表 3、圖 3。表 3 兩組患者動脈血?dú)夥治鲑Y料比較NSA（n=10）0SA（n=20）F PPaO2（mmHg）70.70±12.79 61.25±9.48▲2.290 0.030PaCO2（mmHg）35.10±2.73 37.30±3.79 -1.632 0.114（mmol/l） 22.66±2.39 25.27±4.25▲-2.148 0.041▲P＜0.05，NSA 組與 SAHS 組比較

圖 3 兩組患者 PaO2、比較（P＜0.05）4 OSAHS 組與 CSA 組的比較本研究發(fā)現(xiàn)20例合并SAHS的受試對象中4例存在周期性中樞型呼吸往 APE 與 SAHS 的研究中尚未報(bào)道。為進(jìn)一步明確是否為偶然現(xiàn)象，并 SAHS 的受試對象分為 OSA 組和 CSA 組。其中未出現(xiàn)周期性 CSA，男性 12 例，女性 4 例，平均年齡（51.25±7.55）歲，BMI（27.84±2；出現(xiàn)周期性 CSA 者 4 例，男性 3 例，女性 1 例，平均年齡（65.00±2

【參考文獻(xiàn)】：
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