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糖尿病黃斑水腫視網(wǎng)膜微細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變與視功能的相關(guān)研究

發(fā)布時(shí)間:2021-04-11 19:33
  第一部分糖尿病黃斑水腫患者黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度觀察[目的]觀察糖尿病黃斑水腫(diabetic macular edema, DME)患者黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度(subfoveal choroidal thickness, SFCT)變化情況。[方法]橫斷面觀察研究。20例32眼DME患者納入研究。行ETDRS最佳矯正視力(best corrected visual acuity, BCVA)、頻域光學(xué)相干斷層掃描(spectral-domain optical coherence tomography, SD-OCT)檢查。根據(jù)OCT黃斑水腫形態(tài),將DME患眼分為彌漫水腫型、囊樣水腫型、漿液性神經(jīng)上皮脫離型、硬性滲出為主型等4型。應(yīng)用Cirrus HD-OCT對(duì)黃斑區(qū)行加強(qiáng)深度掃描(enhanced depth imaging, EDI),測量SFCT。同時(shí)選取正常人群20例30眼作為對(duì)照組。[結(jié)果]患眼平均SFCT(223.81±43.74μm,對(duì)照組平均SFCT(275.38±47.80)μm。與正常人群平均SFCT值比較,DME患者SFCT厚度下降51.57μm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)... 

【文章來源】:上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】:104 頁

【學(xué)位級(jí)別】:博士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
縮略詞表
前言
第一部分 糖尿病黃斑水腫患者黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度觀察
    1. 對(duì)象和方法
        1.1. 對(duì)象
            1.1.1. 納入標(biāo)準(zhǔn)
            1.1.2. 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.2. 方法和檢查設(shè)備
            1.2.1. 眼科常規(guī)檢查
            1.2.2. 頻域光學(xué)相干斷層掃描
        1.3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法
    2. 結(jié)果
        2.1. 一般資料
        2.2. 測量方法可信度分析
        2.3. DME患者與正常對(duì)照組SFCT比較
        2.4. 不同類型黃斑水腫SFCT分析
        2.5. DME患者SFCT與各項(xiàng)因素的相關(guān)分析
    3. 討論
    4. 結(jié)論
第二部分 糖尿病黃斑水腫患者視網(wǎng)膜光感受器結(jié)構(gòu)與視功能觀察
    1. 對(duì)象和方法
        1.1. 對(duì)象
        1.2. 方法和檢查設(shè)備
            1.2.1. 眼科常規(guī)檢查
            1.2.2. SD-OCT檢查及IS/OS層和ELM層完整性評(píng)價(jià)方法
            1.2.3. 微視野檢查
        1.3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法
    2. 結(jié)果
        2.1. 一般資料
        2.2. 研究者間評(píng)價(jià)一致性分析
        2.3. DME患者視功能與黃斑水腫程度相關(guān)性分析
        2.4. IS/OS層與ELM層完整性與視功能和黃斑水腫程度的關(guān)系
        2.5. IS/OS層和ELM層完整性分組的相關(guān)性分析
    3. 討論
    4. 結(jié)論
第三部分 糖尿病黃斑水腫患者眼底自發(fā)熒光觀察
    1. 對(duì)象和方法
        1.1. 對(duì)象
        1.2. 方法和檢查設(shè)備
            1.2.1. 眼科常規(guī)檢查
            1.2.2. SD-OCT檢查
            1.2.3. 微視野檢查
            1.2.4. FAF照相檢查
        1.3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法
    2. 結(jié)果
        2.1. 一般資料
        2.2. DME患者FAF表現(xiàn)分析
        2.3. 不同F(xiàn)AF組間視功能及黃斑水腫程度比較
        2.4. 不同F(xiàn)AF視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)比較
    3. 討論
    4. 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
Introduction
Section 1 Subfoveal choroidal thickness in eyes of patients with diabetic macularedema
    1. Patients and Methods
        1.1. Patients
            1.1.1. Inclusion criteria
            1.1.2. Exclusion criteria
        1.2. Methods and equipments
            1.2.1. Ophthalmologic examinations
            1.2.2. SD-OCT
        1.3. Statistical analysis
    2. Results
        2.1. Patients characteristics
        2.2. Inter-observer Consistency
        2.3. Comparison of SFCT between DME patients and normal subjects
        2.4. Analysis of SFCT between different DME types
        2.5. Correlation between SFCT and other factors in DME patients
    3. Discussion
    4. Conclusion
Section 2 Correlation between visual function and photoreceptor integrity onspectral-domain optical coherence tomography in diabetic macular edema
    1. Patients and Methods
        1.1. Patients
        1.2. Methods and equipments
            1.2.1. Ophthalmologic examinations
            1.2.2. Evaluation of IS/OS and ELM integrity with SD-OCT
            1.2.3. Microperimetry
        1.3. Statistical Analysis
    2. Results
        2.1. Patients characteristics
        2.2. Inter-observer consistency
        2.3. Mild correlation between visual function and macular edema
        2.4. IS/OS and ELM micro structure vs. visual function and macular edema
        2.5. Correlation between categorization of IS/OS and ELM integrity
    3. Discussion
    4. Conclusion
Section 3 Characteristics of fundus autofluorescence in patients with diabetic macularedema
    1. Patients and Methods
        1.1. Patients
        1.2. Methods and equipments
            1.2.1. Ophthalmologic examinations
            1.2.2. SD-OCT
            1.2.3. Microperimetry
            1.2.4. FAF imaging
        1.3. Statistical analysis
    2. Results
        2.1. Patients characteristics
        2.2. Morphology of FAF in DME patients
        2.3. Comparison of visual function and macular edema according to FAF categorization
        2.4. Comparison of photoreceptor integrity according to FAF categorization
    3. Discussion
    4. Conclusion
附錄:綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀博士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
八年制學(xué)問論文要求


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]Classification of diabetic retinopathy and diabetic macular edema[J]. Lihteh Wu,Priscilla Fernandez-Loaiza,Johanna Sauma,Erick Hernandez-Bogantes,Marissé Masis.  World Journal of Diabetes. 2013(06)
[2]慢性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者雙眼脈絡(luò)膜厚度頻域光相干斷層掃描檢查分析[J]. 李加青,丁小燕,曾婧,劉冉,左雅靜,陳星,唐仕波.  中華眼底病雜志. 2012 (04)
[3]頻域相干光斷層深度增強(qiáng)成像技術(shù)的研究進(jìn)展[J]. 周金瓊,魏文斌.  國際眼科縱覽. 2012 (01)
[4]頻域干涉光斷層掃描觀察正常人眼脈絡(luò)膜厚度的研究[J]. 禹海,夏國英,高明宏.  中國實(shí)用眼科雜志. 2012 (01)
[5]中國人黃斑區(qū)脈絡(luò)膜厚度值及其影響因素分析[J]. 曾婧,丁小燕,李加青,劉冉,馬偉,潘間英,唐仕波.  中華眼底病雜志. 2011 (05)
[6]上海市北新涇街道糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的患病率調(diào)查[J]. 鄒海東,張皙,朱劍鋒,汪楓樺,許迅,王偉偉,吳美芳.  中華眼底病雜志. 2006(01)
[7]微脈沖激光技術(shù)在眼科的應(yīng)用[J]. 俞素勤,張晰,許迅.  中國實(shí)用眼科雜志. 2004(07)



本文編號(hào):3131835

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