研究背景:細菌性角膜炎是臨床最常見的致盲性角膜病變之一,如果治療不及時往往會導(dǎo)致不同程度的角膜疤痕,甚至角膜穿孔和眼球喪失。銅綠假單胞菌是細菌性角膜炎的主要病原菌。由于該病原菌具有高細菌毒力,臨床表現(xiàn)為發(fā)病急、進展快,短期內(nèi)導(dǎo)致角膜穿孔,因此早期干預(yù)和有效治療對改善銅綠假單胞菌性角膜炎的預(yù)后具有重要的臨床意義。為了改善銅綠假單胞菌性角膜炎的預(yù)后,相關(guān)抗炎殺菌的基礎(chǔ)研究顯得尤為重要。中性粒細胞是感染性角膜炎中重要的炎癥細胞,它能直接吞噬細菌,產(chǎn)生活性氧物質(zhì)（ROS）和脫顆粒釋放炎性因子引起大量細胞聚集放大炎癥反應(yīng)以殺傷病原體。中性粒細胞胞外陷阱（neutrophil extracellular traps,NETs）是最新發(fā)現(xiàn)的中性粒細胞抗感染機制。當(dāng)中性粒細胞被病原菌刺激活化后,它主動向細胞外釋放由染色質(zhì)、NE、MPO顆粒組成的混合物,形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即為NETs,誘捕并殺死病原體,這一過程稱之為NETosis。目前NETs已被證實在真菌和金黃色葡萄球菌感染角膜時起殺菌作用,但對銅綠假單胞菌感染的報道較少。此外,NETs持續(xù)存在會損傷組織,及時清除NETs能減輕組織損傷。本實驗主要研究銅綠... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３．１對照組臨床表現(xiàn)??

??；［＇?■??圖３．２損傷對照組ＨＥ染色結(jié)果?圖３．３損傷對照組免疫熒光染色結(jié)果??３．２銅綠假單胞菌性角膜炎組??３．２．１裂隙燈觀察及臨床評分??細菌接種４８小時后，在全身麻醉狀態(tài)下拆除縫線，取出濾紙片，持續(xù)在裂隙??燈顯微鏡下觀察眼部的變化情況直至角膜炎愈合，并于第１、３、５、７、１０天對角??膜感染進行臨床評分。第１天，每組均表現(xiàn)為角膜炎體征，感染程度接近。右眼??眼瞼腫脹，不能被完全撐開，粘附黃色硬性分泌物，角膜表面粗糙且不規(guī)則，角??膜基質(zhì)霧狀混濁伴水腫，透過病灶可見虹膜紋理，角膜緣血管明顯增粗盤曲。而??后潰瘍病灶迅速擴大，向角膜深層及周邊浸潤，新生血管自角膜緣開始長入角膜。??第３天炎癥最重，妥地俎角膜灰色混濁，仍可見虹膜；妥布霉素組角膜變薄，深??灰色混濁

感染重的模型第１天即可見前房大量炎癥細胞伴紅細胞突破角膜內(nèi)皮層，進入基??質(zhì)層，淺層基質(zhì)已能見到炎癥細胞浸潤。感染輕的模型角膜稍水腫，未見炎癥細??胞浸潤（見圖３．５）。??３．２．３?ＮＥＴＳ免疫熒光染色??３．２．３．１角膜組織石蠟切片免疫熒光染色結(jié)果??第１天，三組石蠟組織切片顯示中性粒細胞聚集成團，含有ＤＮＡ物質(zhì)、組蛋??１５??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]中性粒細胞彈性蛋白酶在慢性阻塞性肺疾病患者肺組織中的表達及其與氣流受限的關(guān)系[J]. 曾春芳,王笑,何清.  四川醫(yī)學(xué). 2017(10)
[2]活性氧在中性粒細胞胞外誘捕網(wǎng)形成中的作用[J]. 徐佳麗,高飛,劉彥虹.  國際免疫學(xué)雜志. 2016 (06)
[3]左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床觀察[J]. 楊勇.  中國實用醫(yī)藥. 2016(07)
[4]細菌性角膜炎藥物治療研究進展[J]. 王軍.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2015(18)
[5]中性粒細胞通過胞外捕網(wǎng)形成釋放內(nèi)源性危險信號參與腎臟疾病[J]. 王衛(wèi)黎,張靜波.  中華腎臟病雜志. 2014 (06)
[6]血漿游離DNA水平升高源于NETosis并與活動性狼瘡腎炎相關(guān)[J]. 張思功,王國春,彭清林,王艷,周航,盧昕.  中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2014 (05)
[7]銅綠假單胞菌性角膜炎[J]. 王丹,孫旭光.  國際眼科縱覽. 2006(06)

碩士論文
[1]真菌性角膜炎中NETs的形成及糖皮質(zhì)激素對其影響的研究[D]. 范芳麗.浙江大學(xué) 2016



本文編號：3130147