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鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療中臂叢神經(jīng)作為/不作為劑量限制器官時(shí)的劑量學(xué)比較研究

發(fā)布時(shí)間:2021-04-02 11:28
  目的:探討在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)調(diào)強(qiáng)放射治療(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)中對臂叢神經(jīng)(brachialplexus,BP)進(jìn)行劑量限制是否會(huì)有劑量學(xué)獲益。材料及方法:選取30例既往已行根治性IMRT的NPC患者。調(diào)取既往定位CT圖像,重新勾畫靶區(qū)及危及器官(包括臂叢神經(jīng)),每個(gè)患者分別設(shè)計(jì)兩個(gè)調(diào)強(qiáng)計(jì)劃,其中一個(gè)計(jì)劃是未將臂叢神經(jīng)列為危及器官,不對其進(jìn)行劑量限定(計(jì)劃-1),而另一個(gè)計(jì)劃是將臂叢神經(jīng)作為危及器官進(jìn)行劑量限定,限定其最大劑量≤66Gy(計(jì)劃-2)。根據(jù)各靶區(qū)(PTVnx,PTVnd,PTV1和PTV2)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)給予不同的處方劑量。當(dāng)靶區(qū)劑量覆蓋與臂叢神經(jīng)的劑量限定不能同時(shí)滿足時(shí)優(yōu)先保證靶區(qū)足夠的劑量覆蓋。結(jié)果:兩個(gè)計(jì)劃各靶區(qū)在最大劑量、最小劑量、95%處方劑量的體積、93%處方劑量的體積、適形指數(shù)(radiation conformal index, CI)和劑量均勻指數(shù)(homogeneity index, HI)間差別均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中PTVnx和PTVnd大... 

【文章來源】:廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】:52 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療中臂叢神經(jīng)作為/不作為劑量限制器官時(shí)的劑量學(xué)比較研究


圖3-1兩個(gè)計(jì)劃中臂叢神經(jīng)在不同荊量水平的放療體積

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]乳腺癌術(shù)后放射性臂叢神經(jīng)損傷臨床分析[J]. 馬躍文,孫瑞.  中國全科醫(yī)學(xué). 2012(05)
[2]放射性臂叢神經(jīng)損傷的診斷和治療[J]. 路來金,宮旭,張曉杰,于家傲,路璐.  中華顯微外科雜志. 2006(06)
[3]脊髓造影CT診斷臂叢神經(jīng)節(jié)前損傷[J]. 張水興,張雪林,周倩靜,劉杏元.  臨床放射學(xué)雜志. 2003(09)
[4]臂叢節(jié)后神經(jīng)損傷的MRI診斷探討[J]. 高明勇,梁碧玲,許揚(yáng)濱,黃穗喬,陳健宇,鐘鏡聯(lián),葉瑞心.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 1998(07)
[5]梧州、柳州和北海三市鼻咽癌群體篩查比較[J]. 雷一鳴,鄧洪.  廣西醫(yī)學(xué). 1995(02)



本文編號(hào):3115191

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