本文關(guān)鍵詞：干擾素-γ聯(lián)合曲安奈德防治兔增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變（proliferative vitreoretinopathy，PVR）是視網(wǎng)膜及玻璃體的創(chuàng)傷愈合反應(yīng)[1]，也是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)失敗的常見原因及并發(fā)癥。PVR是牽拉引起的視網(wǎng)膜脫離，往往伴隨著玻璃體后及視網(wǎng)膜前形成的纖維增生膜，其牽拉收縮造成復(fù)位的視網(wǎng)膜再次脫離，使已閉合的視網(wǎng)膜裂孔張開或形成新的裂孔。PVR容易復(fù)發(fā)，且多次手術(shù)亦會(huì)對(duì)視力造成損害，是臨床上重要的致盲疾病。相關(guān)PVR研究機(jī)制表明，眼內(nèi)炎或視網(wǎng)膜色素上皮（Retinalpigment epithelium，RPE）細(xì)胞在玻璃體腔釋放增多均可導(dǎo)致PVR發(fā)生[2]。相關(guān)報(bào)道顯示，孔源性視網(wǎng)膜脫離患者中PVR的發(fā)病率平均為7％[3]。PVR與許多危險(xiǎn)因素有關(guān)。如，術(shù)前存在PVR，手術(shù)次數(shù)過(guò)多，術(shù)中使用冷凝，惰性氣體的使用，術(shù)后玻璃體腔出血[4]，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)失敗等[5]。在了解易導(dǎo)致PVR發(fā)生的危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，認(rèn)真選擇手術(shù)適應(yīng)癥，并應(yīng)用有效的藥物預(yù)防PVR的發(fā)生發(fā)展是眼科工作者需要研究和解決的問(wèn)題。 第一部分 建立增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的動(dòng)物模型 目的： 觀察比較兩種方法制作增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變動(dòng)物模型的效果。 方法： 12只健康家兔，隨機(jī)平均分為三組，雙眼均為實(shí)驗(yàn)眼，第一組（空白對(duì)照組）玻璃體腔內(nèi)注射生理鹽水，第二組（血小板模型組）玻璃體腔內(nèi)注射富含血小板的血漿，第三組（巨噬細(xì)胞模型組）玻璃體腔內(nèi)注射同種異體巨噬細(xì)胞懸液，造模后使用裂隙燈顯微鏡及直接檢眼鏡觀察4周，記錄PVR分級(jí)情況。 結(jié)果： 第4周，巨噬細(xì)胞模型組PVR級(jí)別高于血小板模型組及空白對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論： 玻璃體腔內(nèi)注射同種異體巨噬細(xì)胞制作PVR動(dòng)物模型，增生效果優(yōu)于玻璃體腔內(nèi)注射富含血小板的血漿，具有可行性和可重復(fù)性。 第二部分 干擾素-γ抑制增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的實(shí)驗(yàn)研究 目的： 觀察干擾素-γ對(duì)增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的抑制作用，了解在PVR進(jìn)展過(guò)程中，干擾素-γ對(duì)玻璃體內(nèi)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1（TGF-β1）表達(dá)的影響。 方法： 12只健康家兔，隨機(jī)平均分為三組，雙眼均為實(shí)驗(yàn)眼，第一組（空白對(duì)照組）玻璃體腔內(nèi)注射0.2ml生理鹽水，第二組（模型對(duì)照組）玻璃體腔內(nèi)注射0.1ml同種異體巨噬細(xì)胞懸液+0.1ml生理鹽水，第三組（干擾素-γ組）玻璃體腔內(nèi)注射0.1ml同種異體巨噬細(xì)胞懸液+0.1ml干擾素-γ溶液（1×104IU）。造模后使用裂隙燈顯微鏡及直接檢眼鏡觀察4周，記錄PVR分級(jí)情況；分別于造模后第3天、第7天、第14天、第28天抽取實(shí)驗(yàn)眼0.1ml玻璃體，ELISA法檢測(cè)玻璃體中細(xì)胞因子TGF-β1濃度。 結(jié)果： 1．第4周，干擾素-γ組PVR等級(jí)低于模型對(duì)照組，高于空白對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2.在PVR進(jìn)展期間，家兔玻璃體內(nèi)TGF-β1濃度呈現(xiàn)規(guī)律性變化，先升高后下降；干擾素-γ組TGF-β1濃度低于模型對(duì)照組，高于空白對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論： 干擾素-γ可以抑制PVR的發(fā)展，干擾素-γ能夠抑制玻璃體內(nèi)細(xì)胞因子TGF-β1的表達(dá)。 第三部分 干擾素-γ聯(lián)合曲安奈德防治增生性玻璃視網(wǎng)膜病變的實(shí)驗(yàn)研究 目的： 觀察干擾素-γ與曲安奈德聯(lián)合應(yīng)用對(duì)增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的防治作用，，探討兩者聯(lián)合用藥對(duì)治療PVR是否具有協(xié)同作用，了解在PVR進(jìn)展過(guò)程中，干擾素-γ對(duì)玻璃體內(nèi)血小板生長(zhǎng)因子（PDGF）表達(dá)的影響。 方法： 16只健康家兔，隨機(jī)分為四組，每組4只，雙眼均為實(shí)驗(yàn)眼，模型對(duì)照組玻璃體腔內(nèi)注射0.1ml同種異體巨噬細(xì)胞懸液+0.1ml生理鹽水，曲安奈德組玻璃體腔內(nèi)注射0.1ml同種異體巨噬細(xì)胞懸液+0.1ml曲安奈德注射液，干擾素-γ組玻璃體腔內(nèi)注射0.1ml同種異體巨噬細(xì)胞懸液+0.1ml干擾素-γ溶液（1×104IU），聯(lián)合用藥組玻璃體腔內(nèi)注射0.1ml同種異體巨噬細(xì)胞懸液+0.05ml曲安奈德注射液+0.05ml干擾素-γ溶液（0.5×104IU）。造模后使用裂隙燈顯微鏡及直接檢眼鏡觀察4周，記錄PVR分級(jí)情況；分別于造模后第3天、第7天、第14天、第28天抽取實(shí)驗(yàn)眼0.1ml玻璃體，ELISA法檢測(cè)玻璃體中細(xì)胞因子PDGF的濃度；第28天，摘取動(dòng)物眼球，常規(guī)行石蠟切片、HE染色，觀察視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。 結(jié)果： 1．第四周，聯(lián)合用藥組PVR級(jí)別低于其余三組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；兩單獨(dú)用藥組PVR級(jí)別低于模型對(duì)照組（P0.05），兩組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2.PVR進(jìn)展期間，家兔玻璃體內(nèi)細(xì)胞因子PDGF濃度呈現(xiàn)規(guī)律性變化，先升高后下降；聯(lián)合用藥組PDGF濃度低于其余三組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），兩單獨(dú)用藥組PDGF濃度均高于模型對(duì)照組（P0.05），兩組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。 結(jié)論： 干擾素-γ與曲安奈德聯(lián)合應(yīng)用可以抑制PVR的進(jìn)展，效果優(yōu)于單獨(dú)用藥；聯(lián)合用藥能夠抑制玻璃體內(nèi)細(xì)胞因子PDGF的表達(dá)，且抑制作用大于單獨(dú)用藥；推測(cè)干擾素-γ與曲安奈德聯(lián)合應(yīng)用對(duì)防治PVR具有協(xié)同作用。
【關(guān)鍵詞】：增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變 干擾素-γ 曲安奈德 轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1 血小板衍生生長(zhǎng)因子
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R774.1
【目錄】：

• 摘要4-8
• Abstract8-14
• 英文縮略詞索引14-15
• 前言15-17
• 第一部分 建立增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的動(dòng)物模型17-25
• 材料與方法17-20
• 結(jié)果20-22
• 討論22-24
• 結(jié)論24-25
• 第二部分 干擾素-γ抑制增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的實(shí)驗(yàn)研究25-33
• 材料與方法25-28
• 結(jié)果28-31
• 討論31-32
• 結(jié)論32-33
• 第三部分 干擾素-γ聯(lián)合曲安奈德防治增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的實(shí)驗(yàn)研究33-44
• 材料與方法33-36
• 結(jié)果36-42
• 討論42-43
• 結(jié)論43-44
• 附圖44-46
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 綜述部分 增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的研究進(jìn)展50-65
• 參考文獻(xiàn)57-65

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 張秀蘭 ,呂林;牽引性視網(wǎng)膜脫離[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).眼科學(xué)分冊(cè);1993年06期

2 畢燕龍,榮翱,胡桃舫,王惠英,李錦文;HCPT聯(lián)合Ver防治實(shí)驗(yàn)性增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的初步研究[J];眼科新進(jìn)展;2002年03期

3 姜巖;增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的研究進(jìn)展[J];眼科研究;2004年02期

4 張惠蓉,曹景泰,劉寧樸,賀師鵬;視網(wǎng)膜增殖性疾病玻璃體中表皮生長(zhǎng)因子的放射受體定量測(cè)定[J];中華眼底病雜志;1996年02期

5 紀(jì)彩霓,胡義珍,丁正平,李貴剛;曲尼司特對(duì)青光眼患者體外培養(yǎng)的眼部Tenon囊成纖維細(xì)胞增殖和移行的影響[J];中華眼科雜志;2004年03期

  本文關(guān)鍵詞：干擾素-γ聯(lián)合曲安奈德防治兔增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：256554