本文關(guān)鍵詞：眼缺血綜合征患者的臨床特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學(xué)》 2011年

眼缺血綜合征的臨床觀察分析

張曉燕  

【摘要】：目的:探討眼缺血綜合征患者的臨床特征及診斷方法。 方法:回顧性分析17例(19眼)的OIS患者的臨床資料,所有患者均進(jìn)行病史詢問,行眼科常規(guī)檢查,頸動(dòng)脈CT血管造影(CTA)檢查及頸動(dòng)脈系統(tǒng)彩色超聲多普勒(CDFI)檢查。18只眼接受熒光素眼底血管造影(FFA)檢查。檢查結(jié)果計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析頸動(dòng)脈狹窄程度與眼部缺血綜合征的關(guān)系;對(duì)比患側(cè)與健側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄程度;對(duì)比患側(cè)與健側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、眼動(dòng)脈的收縮期血流速峰值(PSV)。根據(jù)觀察結(jié)果總結(jié)診斷方法。 結(jié)果:17例(19只眼)眼缺血綜合征患者中,男性10例(11只眼),女性7例(8只眼),年齡51—75歲,男女比例基本相當(dāng),16眼(84.2%)以不同程度的視力下降為主要表現(xiàn),出現(xiàn)過一過性黑矇14眼(73.7%),眼前閃光10眼(52.6%),眼部紅腫且伴眼眶周圍疼痛6眼(31.5%)。 主要體征為:6眼(31.5%)出現(xiàn)虹膜新生血管,其中5只眼(26.3%)診斷為新生血管性青光眼,眼底改變16眼(84.2%)視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張,13眼(68.4)%有中周部視網(wǎng)膜點(diǎn)狀出血,4眼(21%)見到視網(wǎng)膜動(dòng)脈搏動(dòng),以及棉絮斑、動(dòng)脈狹窄等表現(xiàn)。主要FFA表現(xiàn):18眼(100%)均表現(xiàn)為動(dòng)脈“前鋒”現(xiàn)象,臂-視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間及視網(wǎng)膜動(dòng)-靜脈循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng),15眼(78.9%)視網(wǎng)膜血管著染,8眼(44.4%)見無灌注區(qū),及其他表現(xiàn)微血管瘤、視盤著染等。 19眼(100%)頸動(dòng)脈狹窄,分析CTA和CDFI檢查結(jié)果,頸動(dòng)脈狹窄程度與眼部缺血性疾病發(fā)病率之間呈高度正相關(guān)(R=0.792,P0.05)。該組患者患側(cè)頸總動(dòng)脈狹窄程度、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度均重于對(duì)側(cè)狹窄程度,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性(P0.05);該組患者患側(cè)與健側(cè)的頸總動(dòng)脈PSV對(duì)比,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無顯著性(P0.05);而該組患者患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈與對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈PSV對(duì)比,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性(P0.05);研究組患者患側(cè)眼動(dòng)脈與對(duì)側(cè)眼動(dòng)脈PSV對(duì)比,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性(P0.05)。 所有患者均行藥物擴(kuò)血管及改善微循環(huán)治療,9例行頸動(dòng)脈支架植入術(shù),2例行頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),虹膜新生血管6只眼中4眼行視網(wǎng)膜光凝,虹膜新生血管消退,繼發(fā)新生血管性青光眼5只眼均行藥物降眼壓,其中2只眼行睫狀體冷凝術(shù),3只眼行視網(wǎng)膜光凝及頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù),術(shù)后新生血管消退,眼壓控制正常,視力無明顯提高�；颊哳A(yù)后較差,目前治療手段僅能緩解癥狀,對(duì)視力改善有效率低。 結(jié)論:眼缺血綜合征的發(fā)病與頸動(dòng)脈狹窄程度有密切關(guān)系,其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,應(yīng)早期診斷,早期治療; FFA及頸動(dòng)脈檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄是診斷該病的重要手段。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R771
【目錄】：

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