本文關(guān)鍵詞：126例真菌性角膜潰瘍的診斷及臨床療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學》 2013年

126例真菌性角膜潰瘍的診斷及臨床療效分析

王雪睿  

【摘要】：目的：評價真菌性角膜潰瘍診斷方法，并比較分析藥物及手術(shù)治療真菌性角膜潰瘍的臨床療效。 方法：選取中日聯(lián)誼醫(yī)院眼科2010年1月至2012年12月真菌性角膜潰瘍患者126例126只眼。經(jīng)實驗室檢查明確診斷，按患者的角膜潰瘍程度分類，給予相應(yīng)的局部及全身藥物治療或手術(shù)治療，分析不同程度的角膜潰瘍臨床療效。 結(jié)果：1、真菌培養(yǎng)檢測：126例患眼陽性86例，陰性40例，，陽性檢出率為68.25%， KOH涂片法：126例患眼陽性為77例，陰性為49例，陽性檢出率為61.11%；共焦顯微鏡檢測：126例患眼中有25例行共焦顯微鏡檢測，陽性20例，陰性5例，陽性檢出率80.0%。在三組檢測方法中進行不同檢測方法陽性概率間的兩兩比較，可得出共焦顯微鏡檢測法與真菌培養(yǎng)檢測法無差異（χ~2=1.376, P0.05）；共焦顯微鏡檢測法與KOH涂片法有差異（χ~2=0.78, P0.05），考慮共焦顯微鏡陽性檢出率為80.0%，KOH涂片法陽性檢出率為61.11%，可以認為共焦顯微鏡檢測率高于KOH涂片法；真菌培養(yǎng)檢測法與KOH涂片法有差異（χ~2=11.007, P0.05），考慮真菌培養(yǎng)檢測法陽性檢出率為68.25%，KOH涂片法陽性檢出率為61.11%，可以認為真菌培養(yǎng)檢測陽性檢出率高于KOH涂片法。2、治療效果比較：126例患眼中輕度真菌性角膜潰瘍32例，均為單純性藥物治療，32例均治愈，總有效率為100%；中度真菌性角膜潰瘍44例，無效12例，總有效率為72.73%，其中33例為單純性藥物治療，其中11例無效；11例聯(lián)合行羊膜移植術(shù)，1例無效；重度真菌性角膜潰瘍50例，無效15例，總有效率為70.00%，其中14例為單純性藥物治療，無效12例；25例聯(lián)合行結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)，3例無效；11例聯(lián)合行穿透性角膜移植術(shù)，均治愈。中度真菌性角膜潰瘍中聯(lián)合羊膜移植術(shù)組和藥物治療組治療效果有差異（χ~2=4.136，P0.05），聯(lián)合羊膜移植術(shù)組治療效果優(yōu)于藥物治療組，但由于病例數(shù)較少，有待于進一步探討。重度真菌性角膜潰瘍中藥物治療組、聯(lián)合結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)組及聯(lián)合穿透性角膜移植術(shù)組治療效果有差異（χ~2=27.483，P0.05），其中聯(lián)合結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)組治療效果優(yōu)于藥物治療組，比聯(lián)合穿透性角膜移植術(shù)組治療效果差。中、重度真菌性角膜潰瘍中單純性藥物治療組和聯(lián)合手術(shù)治療組治療效果有差異（χ~2=30.399，P0.05），手術(shù)治療組治療效果優(yōu)于單純性藥物治療組。 結(jié)論：1. KOH涂片法可作為真菌性角膜潰瘍的初檢法，共焦顯微鏡法及真菌培養(yǎng)檢測法因陽性檢出率高可作為復(fù)檢診斷。2.早期診斷并治療真菌性角膜潰瘍療效顯著，治愈率高。3.輕度真菌性角膜潰瘍單純藥物治療就能取得良好效果。4.中、重度真菌性角膜潰瘍藥物聯(lián)合手術(shù)治療較單純性藥物治療效果好。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R772.21
【目錄】：

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