本文關(guān)鍵詞：鼻內(nèi)鏡輔助下淚阜結(jié)膜入路爆裂性眶內(nèi)壁骨折修復(fù)術(shù)的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2015年

鼻內(nèi)鏡輔助下淚阜結(jié)膜入路爆裂性眶內(nèi)壁骨折修復(fù)術(shù)的臨床研究

拱偉  

【摘要】：目的：利用鼻內(nèi)鏡輔助，采取淚阜結(jié)膜入路行爆裂性眶內(nèi)壁骨折修復(fù)術(shù)，術(shù)中植入修復(fù)材料，觀察患者術(shù)中、術(shù)后情況，探討鼻內(nèi)鏡輔助手術(shù)治療爆裂性眶內(nèi)壁骨折的手術(shù)方式、手術(shù)時機、手術(shù)療效及其優(yōu)越性。 方法：我科（吉林大學(xué)第二醫(yī)院眼眶病與眼整形科）自2013年6月至2014年6月間對住院的爆裂性眶內(nèi)壁骨折患者28例(28只眼)施行鼻內(nèi)鏡輔助下淚阜結(jié)膜入路修復(fù)手術(shù)。其中男性19例，女性9例，年齡為14-65歲，平均年齡33.2歲，手術(shù)時間最早為傷后6天，最晚為傷后67天，平均為傷后17.4天。斗毆傷17例，車禍傷4例，意外傷7例（其中不慎摔傷4例、不慎撞傷2例、不慎被砸傷1例）。術(shù)前眼眶CT（冠狀位及水平位）、三維CT及MRI明確眶內(nèi)壁骨折，且術(shù)前常規(guī)行視力、眼壓、眼球突出度、復(fù)視像、視覺誘發(fā)電位及眼外肌功能檢查，詳細(xì)記載，所有患者均全麻且由同一術(shù)者施行手術(shù)，采用淚阜結(jié)膜切口手術(shù)入路，術(shù)中在鼻內(nèi)鏡輔助下，充分暴露骨折的各個邊緣，尤其是眶內(nèi)壁近視神經(jīng)部位骨折后緣，仔細(xì)分離操作，將嵌頓疝出的眶內(nèi)軟組織（眼外肌及眶脂體）還納至眶內(nèi)，然后根據(jù)患者眼球內(nèi)陷程度、骨折面積選取修復(fù)材料，將人工骨片依眶內(nèi)壁骨折面積及眶腔解剖形狀修剪塑形，鼻內(nèi)鏡輔助直視下，準(zhǔn)確的將人工骨片覆蓋于骨折缺損處并固定，縫合骨膜及淚阜結(jié)膜切口。術(shù)后常規(guī)抗炎、對癥治療。 結(jié)果：所有患者術(shù)后反應(yīng)輕，及早行眼外肌功能訓(xùn)練，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，均臨床治愈出院。術(shù)后隨訪6個月，監(jiān)測視力、眼壓，復(fù)查眼眶CT：骨折修復(fù)材料固定良好、無移位、無排斥反應(yīng)，眶腔形狀基本達(dá)解剖復(fù)位，術(shù)眼眼球內(nèi)陷矯正良好，復(fù)視及眼球運動較術(shù)前明顯改善，無1例患者出現(xiàn)視力下降、感染及其他不良反應(yīng)。 結(jié)論：鼻內(nèi)鏡輔助下淚阜結(jié)膜入路行爆裂性眶內(nèi)壁骨折修復(fù)術(shù)，可在良好的照明、放大、直視下操作，手術(shù)精準(zhǔn)，分離及暴露徹底，，可以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，是值得臨床廣泛推廣的手術(shù)治療方法。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R779.6
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻(xiàn)

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 周忠友;楊新吉;江新利;閆志鵬;;復(fù)合性眼眶骨折整復(fù)材料的選擇應(yīng)用[J];河北醫(yī)藥;2008年02期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 季鵬;龔邦國;;CT掃描在眼眶骨折診斷中的價值[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報;2007年02期

2 王嗣偉;李若梅;李群;陳琪寶;;篩竇紙板骨折的螺旋CT診斷及其應(yīng)用價值[J];安徽醫(yī)學(xué);2007年04期

3 高際平;汪亮;李新;裴蓓;;不同修復(fù)材料在眼眶爆裂性骨折整復(fù)中的比較[J];安徽醫(yī)學(xué);2009年08期

4 許育新;陶黎明;;Medpor填充術(shù)治療眼眶爆裂性骨折臨床觀察[J];安徽醫(yī)學(xué);2011年08期

5 張益;;眼眶骨折的重建和眼球內(nèi)陷的外科矯治[J];北京口腔醫(yī)學(xué);2008年06期

6 陳再洪;應(yīng)瑜;趙丹妮;涂運輸;;22例車禍所致復(fù)合性眼眶骨折修復(fù)手術(shù)的臨床療效觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2011年06期

7 楚建設(shè);張秀梅;王旭飛;王丹;;眼眶骨折67例螺旋CT表現(xiàn)及臨床分析[J];長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2009年06期

8 張志強;楊建東;范欽華;楊艷秋;洪瑾;;眼眶內(nèi)、下壁爆裂性骨折的眼球缺失一期整復(fù)的探討[J];東南國防醫(yī)藥;2008年04期

9 唐九豐;唐春燕;;單片Medpor植入治療爆裂性眼眶骨折的護(hù)理干預(yù)[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2010年09期

10 胡繼發(fā);周太平;鄧?yán)っ?;羥基磷灰石復(fù)合材料修復(fù)爆裂性眼眶骨折的臨床觀察[J];國際眼科雜志;2009年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉瑩;高曉東;封華;張鑫;白潔;卞晶晶;;638例外傷性眶壁骨折的法醫(yī)學(xué)鑒定分析[A];中國法醫(yī)學(xué)理論與實踐創(chuàng)新成果精選——全國第九次法醫(yī)學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2013年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 宋躍;眼眶壁骨折病人眼外肌功能損傷及相關(guān)生物力學(xué)系列臨床與基礎(chǔ)研究[D];吉林大學(xué);2007年

2 謝杰鎮(zhèn);國人虛擬眼角膜建模與仿真研究[D];廈門大學(xué);2007年

3 張晉光;三維形態(tài)分析技術(shù)在半側(cè)顏面短小患者頭面部軟組織三維測量及外耳再造的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

4 陳學(xué)華;創(chuàng)傷性淚道損傷有限元分析、影像解剖及手術(shù)治療觀察[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 耿玉欣;計算機輔助預(yù)成形鈦網(wǎng)在眼眶復(fù)合性骨折整復(fù)中的臨床應(yīng)用研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

2 閆靜;成人正常眼眶骨性徑線與眶容積的螺旋CT測量研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

3 李瑞利;正常人及非共同性斜視病人眼外肌及眼球運動神經(jīng)的MRI研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

4 李月平;非共同性斜視、Pulley的MRI研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

5 汪衛(wèi)中;正常人眼眶及視神經(jīng)管骨性徑線與眶容積的CT研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2004年

6 魏楠;小兒眼眶發(fā)育影像及流行病學(xué)調(diào)查的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

7 王穎;Medpor在眼眶爆裂性骨折整復(fù)中的臨床應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2006年

8 張躍輝;退變性頸椎反曲畸形與頸椎管有效容積關(guān)系及數(shù)學(xué)模型[D];鄭州大學(xué);2007年

9 楊小順;應(yīng)用頭部螺旋CT掃描進(jìn)行下頜管與下頜骨位置關(guān)系的三維重建[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

10 漸楠;多層螺旋CT后處理技術(shù)在鼻骨骨折的應(yīng)用價值[D];山東大學(xué);2012年

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 安金剛;張益;張智勇;賀洋;;計算機輔助制作個性化鈦網(wǎng)治療眼眶骨折繼發(fā)眼球內(nèi)陷[J];北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2008年01期

2 李誼,魏銳利,馮聯(lián)兵,岳靚,馬曉曄;眶顴復(fù)合體骨折的晚期手術(shù)治療[J];國際眼科雜志;2004年06期

3 趙引娣;鼻內(nèi)鏡下骨移植修復(fù)術(shù)治療眶內(nèi)壁擊出性骨折缺損3例[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2003年11期

4 陸興,陳望燕,萬順喜,張東友;鼻骨骨折與上頜骨額突骨折的影像學(xué)比較[J];臨床放射學(xué)雜志;1999年06期

5 范先群,張滌生,龍公,沈勤;正常眼眶計算機三維測量方法的建立[J];臨床眼科雜志;2000年01期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陽毅;脊椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷[J];實用臨床醫(yī)學(xué);2003年06期

2 周翰;;脊柱爆裂性骨折的影像學(xué)診斷[J];中醫(yī)正骨;2008年02期

3 李奎生;趙正發(fā);張來順;;16層螺旋CT在脊柱爆裂性骨折臨床中的應(yīng)用[J];江西醫(yī)藥;2010年02期

4 袁世好;;脊柱爆裂性骨折的影像學(xué)研究[J];中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2012年23期

5 張雪哲;脊柱爆裂性骨折的影像學(xué)診斷[J];中華放射學(xué)雜志;1998年01期

6 梁勝根,張敏,陳忠羨,黃遠(yuǎn)翹;20例胸腰段脊椎爆裂性骨折經(jīng)前路的手術(shù)治療[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;1999年02期

7 常春鳳;;不同護(hù)理模式在脊椎爆裂性骨折患者圍術(shù)期的效果觀察[J];河南外科學(xué)雜志;2014年04期

8 王勝,張智洋;脊柱爆裂性骨折的影像學(xué)特征[J];牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年04期

9 王建新;張沁;秦淑華;;脊柱爆裂性骨折的影像學(xué)診斷評價[J];新疆醫(yī)學(xué);2006年01期

10 張雪松;王巖;張永剛;肖嵩華;王征;陸寧;毛克亞;;胸腰段嚴(yán)重爆裂性骨折和陳舊性骨折后凸畸形的改良手術(shù)治療[J];脊柱外科雜志;2007年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳良;龐清江;張前法;黃濤;邱惠斌;章海均;鄭興國;葛志斌;湯濤;;腰5爆裂性骨折[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會第十一次學(xué)術(shù)年會暨省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2005年

2 陳良;龐清江;張前法;黃濤;邱惠斌;章海均;鄭興國;葛志斌;湯濤;;輕度壓縮的胸腰段爆裂性骨折[A];全國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會第十二次學(xué)術(shù)年會浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會第十次學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2004年

3 蔡忠;李君權(quán);;16排螺旋CT在脊椎爆裂性骨折中的應(yīng)用價值[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

4 ;第四腰椎爆裂性骨折前路重建2例[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

5 陳良;龐清江;張前法;黃濤;邱惠斌;章海均;鄭興國;葛志斌;湯濤;;輕度壓縮的胸腰段爆裂性骨折[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會第十一次學(xué)術(shù)年會暨省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2005年

6 陳良;龐清江;張前法;黃濤;邱惠斌;章海均;鄭興國;葛志斌;湯濤;;輕度壓縮的胸腰爆裂性骨折[A];2006年浙江省骨科學(xué)術(shù)會議暨浙江省脊柱脊髓學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

7 李紹熹;葉金練;胡偉鑫;吳文彬;陳文杰;;后路椎管顯微減壓椎弓根內(nèi)固定治療胸12爆裂性骨折并截癱1例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

8 陳良;龐清江;張前法;黃濤;邱惠斌;章海均;鄭興國;葛志斌;湯濤;;輕度壓縮的胸腰段爆裂性骨折[A];2004年浙江省骨科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

9 曾忠友;張建喬;嚴(yán)衛(wèi)鋒;唐宏超;宋永興;金才益;王斌;;兩種不同減壓、固定方法治療嚴(yán)重腰椎爆裂性骨折的臨床對比研究[A];第三屆全國脊髓損傷治療與康復(fù)研討會論文集[C];2012年

10 湯呈宣;彭茂秀;戴鳴海;唐小君;楊國敬;林利興;;椎弓根螺釘結(jié)合骨折椎單側(cè)固定治療胸腰段爆裂性骨折[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 林枚 朱立毅;[N];中國安全生產(chǎn)報;2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 溫干軍;后路傷椎置釘結(jié)合中藥治療胸腰段爆裂性骨折的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 拱偉;鼻內(nèi)鏡輔助下淚阜結(jié)膜入路爆裂性眶內(nèi)壁骨折修復(fù)術(shù)的臨床研究[D];吉林大學(xué);2015年

3 蔡涵華;跌打養(yǎng)營湯在胸腰段爆裂性骨折術(shù)后應(yīng)用的療效觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 林建金;新型胸腰段前路分體式內(nèi)固定器械（D-rod）治療胸腰段爆裂性骨折的回顧性研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 張睿貞;經(jīng)鼻入路眶內(nèi)壁骨折修復(fù)的臨床思路研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

6 程自申;可注射人工骨的制備及其在爆裂性骨折中的初步應(yīng)用[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

7 張銀順;L2-L5爆裂性骨折中椎板骨折與硬脊膜撕裂及馬尾神經(jīng)卡壓關(guān)系的臨床研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2009年

相關(guān)機構(gòu)

>吉林大學(xué)

>廣州中醫(yī)藥大學(xué)

>安徽醫(yī)科大學(xué)

>山西醫(yī)科大學(xué)

>福建中醫(yī)藥大學(xué)

>中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)...

相關(guān)作者

>溫干軍 >蔡涵華

>張睿貞 >程自申

>拱偉 >張銀順

>林建金

《中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）》電子雜志社有限公司
同方知網(wǎng)數(shù)字出版技術(shù)股份有限公司
地址：北京清華大學(xué) 84-48信箱 大眾知識服務(wù)
京ICP證040441號
互聯(lián)網(wǎng)出版許可證 新出網(wǎng)證（京）字008號
出版物經(jīng)營許可證 新出發(fā)京批字第直0595號

訂購熱線：400-819-9993 010-62982499
服務(wù)熱線：010-62985026 010-62791813
在線咨詢：
傳真：010-62780361
京公網(wǎng)安備11010802020475號

  本文關(guān)鍵詞：鼻內(nèi)鏡輔助下淚阜結(jié)膜入路爆裂性眶內(nèi)壁骨折修復(fù)術(shù)的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：211211