本文關(guān)鍵詞：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)對(duì)合并白內(nèi)障的原發(fā)性房角關(guān)閉及原發(fā)性閉角型青光眼的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2012年

超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)對(duì)合并白內(nèi)障的原發(fā)性房角關(guān)閉及原發(fā)性閉角型青光眼的影響

蔣冉  

【摘要】：青光眼和白內(nèi)障都是中老年人常見(jiàn)的眼科疾病，臨床上合并白內(nèi)障的青光眼病人并不少見(jiàn)，常見(jiàn)的手術(shù)策略有三種：1.單純白內(nèi)障手術(shù)2.青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)3.先行青光眼手術(shù)，二期行白內(nèi)障手術(shù)。由于單純白內(nèi)障手術(shù)具有療效好，并發(fā)癥少，一種手術(shù)同時(shí)解決兩種疾病等優(yōu)點(diǎn)。近年來(lái)，大量研究報(bào)道了單純白內(nèi)障手術(shù)在各種類型青光眼患者中的療效。原發(fā)性房角關(guān)閉（PAC）和原發(fā)性閉角型青光眼（PACG）的定義來(lái)自于Foster2002年在閉角型青光眼的患病率調(diào)查中提出了一種新的分類系統(tǒng)----ISGEO(國(guó)際地域性和眼科流行病學(xué)組)分類系統(tǒng),這種分類系統(tǒng)在國(guó)外已得到普遍的認(rèn)可，但在國(guó)內(nèi)還存在爭(zhēng)議。 目的：評(píng)價(jià)超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)（Phaco+IOL）對(duì)合并白內(nèi)障的原發(fā)性房角關(guān)閉（PAC）及原發(fā)性閉角型青光眼（PACG）的手術(shù)效果。 方法：根據(jù)Foster（2002）在閉角型青光眼的患病率調(diào)查中提出了一種新的分類系統(tǒng)——ISGEO(國(guó)際地域性和眼科流行病學(xué)組)分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇收住我院眼科的合并白內(nèi)障的PAC患者24例24眼和PACG患者27例27眼，藥物控制眼壓至21mmHg以下后，施行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，隨訪至6個(gè)月，觀察最佳矯正視力、眼壓、周邊房角粘連關(guān)閉范圍等指標(biāo)。 結(jié)果：術(shù)后6個(gè)月視力較之術(shù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=5.025，P＜0.001）。兩組病人術(shù)后各隨訪時(shí)間段眼壓對(duì)比術(shù)前用藥下眼壓差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PAC組術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月的平均眼壓為（14.04±1.01）mmHg及（11.98±1.33）mmHg（t=8.907，P=0.000），PACG組術(shù)前和術(shù)后六個(gè)月的平均眼壓為（17.11±1.23）mmHg及（15.08±2.96）mmHg（t=3.698，P=0.001）。眼壓下降幅度在兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（術(shù)后6個(gè)月， t=0.018,P=0.986）。兩組術(shù)后房角周邊粘連均有不同程度的減輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(PAC組Z=6.120，P＜0.001，PACG組Z=2.345，P=0.019，)。 結(jié)論：超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)能顯著提高經(jīng)藥物控制的PAC和PACG合并白內(nèi)障病人的視力，降低眼壓，開放房角，短期內(nèi)避免PAC的再次發(fā)作，眼壓下降幅度在兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R779.6
【目錄】：

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