本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性開角型青光眼發(fā)病機制的初步探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《浙江大學(xué)》 2010年

晶體摘除術(shù)治療急性閉角型青光眼大發(fā)作的臨床觀察

平泉川  

【摘要】： 目的研究晶體超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)對急性閉角型青光眼急性大發(fā)作的治療作用。方法回顧性分析自2000年1月-2009年12月就診于我院的急性閉角型青光眼大發(fā)作病例,入院給予降眼壓藥物治療后分為眼壓控制在正常范圍內(nèi)和無法控制在正常范圍內(nèi)兩組,均行晶體超聲乳化摘除聯(lián)合后房型人工晶狀體植入術(shù)�；仡檭�(nèi)容包括：手術(shù)是否順利或存在并發(fā)癥,比較術(shù)前-術(shù)后眼壓的變化,房角鏡下房角狀態(tài)(四個象限)的變化,UBM(超聲生物顯微鏡)下的眼前節(jié)結(jié)構(gòu)的變化以及視力的變化。同時記錄術(shù)后隨訪期間是否仍需藥物治療或其它治療。納入觀察的病例至少完成術(shù)后3個月以上的隨訪。結(jié)果共13例(13眼)符合觀察納入標(biāo)準(zhǔn),其中男3例、女10例,年齡平均73歲(51-76歲)。術(shù)前用藥后眼壓可控制在正常范圍內(nèi)的10例(76.9%),術(shù)前積極降眼壓治療后眼壓仍不能控制的3例(23.1%)。13例患者的晶體超聲乳化摘除及后房型人工晶體植入術(shù)均順利完成,術(shù)中無任何并發(fā)癥。術(shù)后平均隨訪時間為9.5個月(3～41月)。術(shù)后13例中的12例(92.3%)無需任何降眼壓藥,眼壓處于正常范圍；1例(7.7%)需要局部滴用3種降眼壓藥,但眼壓仍處于35-45 mmHg。術(shù)前-術(shù)后有完整前房深度資料的9例,術(shù)后中央前房深度(3.53±0.30mm)比術(shù)前(2.27±0.63mm)顯著加深(P0.001)。術(shù)前-術(shù)后有完整房角鏡檢查記錄的10例,術(shù)前接觸性功能小梁關(guān)閉情況如下：關(guān)閉4個象限7例(70%)、2個象限1例(10%)、1個象限2例(20%),術(shù)后僅3例(30%)殘留1個象限接觸性功能小梁關(guān)閉,其余7例(70%)功能小梁重新開放；術(shù)前存在粘連性功能小梁關(guān)閉有3例(30%),粘連范圍達(dá)3個象限2例(20%)、1個象限1例(10%),此3例術(shù)后粘連性功能小梁關(guān)閉較術(shù)前無明顯變化,其中1例的粘連范圍由3個象限增加到4個象限(此例病例術(shù)后仍需局部滴用降眼壓藥)。術(shù)后矯正視力(中位數(shù)0.7)較術(shù)前(中位數(shù)0.3)明顯提高。結(jié)論晶體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療急性閉角型青光眼大發(fā)作眼,可同期達(dá)到控制眼壓和治療青光眼的目的,手術(shù)安全、效果良好,提示絕大部分急性閉角型青光眼大發(fā)作時選擇濾過手術(shù)的方法需要重新檢討。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R779.6
【目錄】：

致謝4-5

中文摘要5-7

英文摘要7-9

目錄9-10

引言10-11

資料和方法11-13

結(jié)果13-16

附圖、表16-20

討論20-24

結(jié)論24-25

參考文獻(xiàn)25-27

綜述27-37

作者簡歷37

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