多焦點及可調(diào)節(jié)人工晶狀體植入術(shù)后視覺質(zhì)量的臨床研究
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《第三軍醫(yī)大學》 2012年
多焦點及可調(diào)節(jié)人工晶狀體植入術(shù)后視覺質(zhì)量的臨床研究
鄭登易
【摘要】:背景 隨著白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的日臻完善,白內(nèi)障手術(shù)的目的已由過去的單純要求復(fù)明轉(zhuǎn)變?yōu)槿绾潍@得良好的遠近視力及如何提高患者的視覺質(zhì)量。一些具有擬調(diào)節(jié)功能的人工晶狀體應(yīng)運而生并在臨床上獲得廣泛應(yīng)用,多焦點和可調(diào)節(jié)人工晶狀體成為其中的典型代表,但哪一種擬調(diào)節(jié)能力的人工晶狀體植入術(shù)后可獲得更佳的視覺質(zhì)量,這一問題目前尚無統(tǒng)一的認識。 目的 比較植入多焦點(multifocal intraocular lenses,MIOL)、可調(diào)節(jié)(accommodative intraocularlens,AIOL)和單焦點(monofocal/single focus intraocular lens, SIOL)三種不同特性的人工晶狀體植入術(shù)后的全程視力及視覺質(zhì)量。 研究對象和方法 在嚴格排除糖尿病、青光眼、高度近視、年齡相關(guān)性黃斑變性以及其他嚴重影響視力的眼科及全身疾病基礎(chǔ)上,選取2010年9月~2011年4月期間,在第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院眼科行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)患者,分別植入ZMA00組36例(56只眼),F(xiàn)LEX組37例(58只眼),AKROS組39例(61只眼)。術(shù)后1天,1個月,3個月隨訪,測定患者裸眼及矯正遠視力、矯正遠視力下近視力及中視力;離焦法測偽調(diào)節(jié)力;MFVA-100多功能視力檢測儀測量對比敏感度視力,并作問卷調(diào)查。 結(jié)果 裸眼遠視力ZMA00組和FLEX組略高于AKROS組,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),,矯正遠視力三組無明顯差異(P0.05);矯正遠視力下中視力,ZMA00和FLEX組均明顯優(yōu)于AKROS組(P 0.05),但ZMA00和FLEX兩組間無差異;矯正遠視力下近視力及人工晶體眼偽調(diào)節(jié)力均表現(xiàn)為ZMA00組最佳,F(xiàn)LEX組次之,AKROS組最低,差異有統(tǒng)計學意義(P 0.05)。脫鏡率ZMA00組83.3%(30/36),FLEX組62.2%(23/37),均優(yōu)于AKROS組17.9%(7/39),差異有統(tǒng)計學意義(P 0.05);在亮、暗各百分比對比度下,三組患者的對比敏感度視力均無顯著差異(P0.05),且同一患者,在亮環(huán)境下的對比度視力優(yōu)于暗環(huán)境下的對比度視力。 結(jié)論 1.三種人工晶狀體均可獲得較好的遠視力,但多焦點和可調(diào)節(jié)人工晶狀體均擁有更佳的中、近距離視力及較高的擬調(diào)節(jié)力和脫鏡率。 2.對比度視力隨著百分比對比度的降低而降低,而ZMA00多焦點人工晶狀體、FLEX可調(diào)節(jié)人工晶狀體及AKEOS單焦點人工晶狀體,三者的對比度視力無顯著性差異。 3. ZMA00非球面多焦點人工晶狀體,在近視力及偽調(diào)節(jié)力方面,比FLEX可調(diào)節(jié)人工晶狀體具有更大的優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】:
【學位授予單位】:第三軍醫(yī)大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2012
【分類號】:R779.66
【目錄】:
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本文編號:185001
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