本文關(guān)鍵詞：微視野計對病理性近視黃斑區(qū)的功能評估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《天津醫(yī)科大學(xué)》 2015年

微視野計對病理性近視黃斑區(qū)的功能評估

郭海霞  

【摘要】：目的對病理性近視眼患者黃斑區(qū)行微視野檢測,分析其功能改變規(guī)律及相關(guān)的影響因素。方法1.首先評估MAIA微視野計檢測黃斑功能的敏感性及病理性近視黃斑未出現(xiàn)形態(tài)學(xué)改變時視功能變化規(guī)律。收集病理性近視黃斑區(qū)無特殊病變的患者35例44眼(A組),同時以年齡相匹配的中低度近視眼15例27眼(B組)作為對照。所有患者均行最佳矯正視力(BCVA)、屈光度(SE)、眼軸長度(AL)測量、高分辨率光學(xué)相干斷層掃描(Cirrus HD-OCT)檢測黃斑中心20°9區(qū)視網(wǎng)膜厚度(RT)。采用MAIA微視野計(Center Vue,Padova,Italy)檢測黃斑10°總體平均光敏感度(mean sensitivity,MS總)、2°、4°固視率(P1、P2)、固視穩(wěn)定率。并將黃斑中心10°分5區(qū),記錄各區(qū)平均光敏感度(MS上、MS顳、MS鼻、MS下、MS中)。兩組患者M(jìn)S總,各分區(qū)MS,2°、4°固視率(P1、P2)變化比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);固視穩(wěn)定率比較采用卡方檢驗(yàn);MS相關(guān)因素的分析采用Person相關(guān)分析。2.微視野計觀測病理性近視黃斑病變時視功能改變規(guī)律。收集病理性近視52例91眼,所有患者均行最佳矯正視力(BCVA)、屈光度(SE)、眼軸長度(AL)測量,利用高分辨率光學(xué)相干斷層掃描(Cirrus HD-OCT)和眼底鏡檢查以評估黃斑區(qū)病理結(jié)構(gòu)改變。必要時為確診某些黃斑疾病聯(lián)合眼底熒光素血管造影(FFA)檢查。根據(jù)上述檢查結(jié)果將患者分為病理性近視無黃斑病變組(A組)和病理性近視黃斑病變組(B組),分別為17例22眼和38例69眼。B組根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)一步分為脈絡(luò)膜新生血管病變組、黃斑劈裂組、黃斑裂孔組和混合性病變組。采用MAIA微視野計(Center Vue,Padova,Italy)檢測所有受檢者黃斑10°總體平均光敏感度(mean sensitivity,MS總)、2°和4°固視率(P1、P2)、固視穩(wěn)定率。兩組患者BCVA、MS總,2°、4°固視率(P1、P2)變化比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);各亞組間比較采用單因素方差分析(ANOVA);MS及中心固視率相關(guān)因素的分析采用Person相關(guān)分析;BCVA影響因素分析采用多重線性回歸分析。以上統(tǒng)計結(jié)果均以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.在本研究第一部分中A組與B組相比,除下方(MS下)(t=-1.400,P=0.166)外,黃斑中心10°平均光敏感度(MS總),各分區(qū)平均光敏感度(MS上、MS顳、MS鼻、MS中)均下降(t=-2.413、-2.689、-2.063、-2.731、-2.018,P=0.019、0.009、0.043、0.008、0.048);兩組2°、4°固視率、固視穩(wěn)定率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-1.740、-1.947,P=0.086、0.056,χ2=1.042,P0.05)。相關(guān)性分析結(jié)果顯示:隨著年齡的增長,黃斑區(qū)整體光敏感度下降,無論是總體受檢的屈光不正患者還是病理性近視人群(r=-0.457,P=0.000 r=-0.594,P=0.000);病理性近視眼MS總與SE有顯著相關(guān)性(r=0.329,P=0.029);黃斑中心10°部分區(qū)域存在著隨視網(wǎng)膜厚度下降光敏感度的下降(r上=0.420,P=0.019;r下=0.365,p=0.020;r鼻=0.381,p=0.013)。2.在本研究的第二部分中對兩組患者M(jìn)S、P1、P2分別行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),兩組患者M(jìn)S分別為(23.01±2.60,18.69±5.76)d B,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.028,P=0.000),兩組P1分別為(79.32±25.32,69.38±31.14)%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.379,P=0.028);P2分別為(92.45±12.73,89.11±17.13)%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.056;P=0.345);黃斑病變各亞組間MS值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=15.365,P0.05),各亞組間P1、P2值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=6.248、13.365,P均0.05);相關(guān)性分析結(jié)果顯示:MS與年齡、SE、AL、BCVA、P1均有相關(guān)性(r=-0.373,-0.333,-0.452,0.644,0.414,P=0.000,0.001,0.000,0.000,0.000);病理性近視黃斑病變患者P1和P2均與BCVA有顯著正相關(guān)(r=-0.452、0.404,P=0.000、0.000);采用多重線性回歸模型分析病理性近視患者BCVA的影響因素,結(jié)果顯示MS是BCVA的唯一預(yù)測因子,無論是總體受檢者還是并發(fā)黃斑病變者(R2=0.458,F=9.916,P=0.000;R2=0.471,F=7.275,P=0.000);結(jié)論:1.病理性近視眼無黃斑病變時黃斑區(qū)整體平均光敏感度已下降,病理性近視眼黃斑區(qū)的功能改變呈現(xiàn)區(qū)域性差異。2.微視野計在黃斑功能的檢測方面具有敏感性。但其檢測指標(biāo)平均光敏感度(MS)受到屈光度和年齡的影響,在今后其他黃斑疾病評估中應(yīng)當(dāng)予以重視。3.病理性近視繼發(fā)黃斑病變對視功能損傷較大,其中病理性近視黃斑裂孔、近視性CNV屬于近視性黃斑病變中對視功能損傷較嚴(yán)重的,黃斑劈裂在近視性黃斑病變中屬于視功能損傷較輕者。4.病理性近視無黃斑病變時固視穩(wěn)定性、中心固視率可基本保持穩(wěn)定;合并黃斑病變的患者固視穩(wěn)定性下降,其中黃斑裂孔病變者和繼發(fā)脈絡(luò)膜新生血管性病變者固視功能受損嚴(yán)重,固視不穩(wěn)定且偏離中心凹病變區(qū)域。5.本研究檢測到的指標(biāo)中,MS是唯一對BCVA有預(yù)測性作用的指標(biāo)。因此,MS對病理性近視低視力患者視覺重塑訓(xùn)練后BCVA能達(dá)到多大程度的提高有很重要的提示作用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R778.11
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻(xiàn)

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 鐘興武,葛堅,陳曉蓮,聶昊輝,黃娟;猴光學(xué)離焦性與形覺剝奪性近視眼視網(wǎng)膜形態(tài)及超微結(jié)構(gòu)比較[J];中華眼科雜志;2005年07期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳博宇;王超英;安慧琴;馬景學(xué);陳維毅;郝嵐;劉迎慶;;早期實(shí)驗(yàn)性近視眼視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞的培養(yǎng)及超微結(jié)構(gòu)變化的研究[J];成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2011年03期

2 孫新成;游逸安;林琳;方春庭;俞振飛;;高度近視眼黃斑體積的分區(qū)測定[J];國際眼科雜志;2006年01期

3 馬英慧;劉剛;付笑笑;;光學(xué)相干斷層掃描檢測晚期青光眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度與視野缺損的關(guān)系[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年19期

4 朱金燕;容維寧;劉雅妮;盛迅倫;;寧夏地區(qū)320例高度近視的臨床分析[J];國際眼科雜志;2013年09期

5 Xuan Liao;Xu-Bo Yang;Meng Liao;Chang-Jun Lan;Long-Qian Liu;;Association between lumican gene-1554 T/C polymorphism and high myopia in Asian population:a meta-analysis[J];International Journal of Ophthalmology(English Edition);2013年05期

6 吳彩云;張文芳;陶明;張婧;周然;;高度近視黃斑病變的OCT和FFA形態(tài)學(xué)分類的對比分析[J];國際眼科雜志;2014年03期

7 劉彥江;張月;亢澤峰;田楠楠;張慶;李滿;侯靜梅;高娜;沈志華;;加減駐景方聯(lián)合雷珠單抗治療高度近視性黃斑出血[J];國際眼科雜志;2014年02期

8 葉衛(wèi)兵;朱厚偉;陳嶸;;浙江省中小學(xué)學(xué)生視力影響因素的調(diào)查分析（英文）[J];國際眼科雜志;2014年08期

9 Tai-Xiang Liu;Xin Luo;Yu-Wei Gu;Bin Yang;Zheng Wang;;Correlation of discoloration and biomechanical properties in porcine sclera induced by genipin[J];International Journal of Ophthalmology;2014年04期

10 Lin Zhou;Yi-Qiao Xing;Tuo Li;Yin Li;Xiu-Sheng Song;Jia-Zhang Li;;Meta-analysis of best corrected visual acuity after treatment for myopic choroidal neovascularization[J];International Journal of Ophthalmology;2014年04期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李秀娟;肝細(xì)胞生長因子在豚鼠透鏡誘導(dǎo)性近視形成中的作用[D];鄭州大學(xué);2011年

2 王青;骨形態(tài)發(fā)生蛋白在實(shí)驗(yàn)性近視后鞏膜重塑中的作用以及高度近視相關(guān)臨床治療觀察[D];青島大學(xué);2011年

3 鄧志宏;胰島素樣生長因子-2對雞形覺剝奪性近視眼調(diào)控作用的研究[D];中南大學(xué);2006年

4 王潔月;DAT對豚鼠形覺剝奪性近視眼視網(wǎng)膜色素上皮bFGF表達(dá)作用的研究[D];中南大學(xué);2010年

5 蔣晶晶;早期生長反應(yīng)因子-1在小鼠近視眼形成中的研究[D];中南大學(xué);2010年

6 陳博宇;豚鼠實(shí)驗(yàn)性近視眼鞏膜成纖維細(xì)胞的力學(xué)特性變化及其與色素上皮細(xì)胞和部分細(xì)胞因子關(guān)系的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

7 黃海荔;原發(fā)性開角型青光眼結(jié)構(gòu)及功能損害一致性評價研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

8 王瑩;甘油醛后鞏膜交聯(lián)治療豚鼠形覺剝奪性近視的實(shí)驗(yàn)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

9 楊青華;高度近視眼眼球結(jié)構(gòu)參數(shù)的演變及其生物測量的準(zhǔn)確性研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

10 宋愛萍;非病理性近視黃斑區(qū)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)和功能改變的臨床研究[D];山東大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃海荔;晚期青光眼視野損害與視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層結(jié)構(gòu)改變特征的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

2 王湘燕;光學(xué)相干斷層掃描術(shù)在原發(fā)性開角型青光眼診斷中的應(yīng)用價值[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

3 陳曉沖;高度近視患者視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)特性分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

4 高陽;激肽釋放酶結(jié)合蛋白對角膜新生血管抑制作用研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

5 歐玉侖;郴州市城區(qū)青少年視力狀況調(diào)查及分析[D];南華大學(xué);2013年

6 蘆穎;硅油填充對高度近視前房結(jié)構(gòu)及眼壓的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

7 吳彩云;高度近視黃斑病變的形態(tài)學(xué)分類及其影響因素[D];蘭州大學(xué);2014年

8 高國朋;《中小學(xué)生視力保健行為評定問卷》編制及其信效度評價[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

9 裴晨璐;我國中小學(xué)生視力保健行為及近視篩查方法的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

10 陳蓉;MMP2及COL9A2基因與400例漢族病理性近視的相關(guān)性研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2014年

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 黃麗娜,Joles Schuman,Nan Wang;光學(xué)相干斷層成像與組織形態(tài)學(xué)檢測猴青光眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的比較[J];中華眼科雜志;2001年03期

2 鐘興武,葛堅,聶昊輝,黃娟,劉念;準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)性光學(xué)離焦對幼猴正視化影響的研究[J];中華眼科雜志;2004年04期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊俊林;吳晉暉;;病理性近視遺傳學(xué)研究[J];國際眼科雜志;2010年07期

2 王幼生，，關(guān)國華;病理性近視的治療時機(jī)[J];眼科新進(jìn)展;1996年02期

3 王春燕,艾育德;病理性近視病因?qū)W研究的最新進(jìn)展[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2004年01期

4 于志強(qiáng),付朝偉,沈福民,褚仁遠(yuǎn);病理性近視的家系研究[J];遺傳學(xué)報;2005年02期

5 于志強(qiáng);黃傳新;申宗侯;黃薇;胡誕寧;褚仁遠(yuǎn);;病理性近視的基因位點(diǎn)篩查[J];眼科研究;2006年04期

6 劉影;樊瑩;;病理性近視的研究進(jìn)展[J];眼視光學(xué)雜志;2008年01期

7 徐建云;高曉偉;管懷進(jìn);;病理性近視眼底血管造影分析[J];南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2009年05期

8 常晉霞;馬誓;劉文虎;;常染色體顯性遺傳病理性近視家系基因定位分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2011年17期

9 周希彬;黃一飛;;后鞏膜加固治療病理性近視新進(jìn)展[J];軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報;2012年03期

10 關(guān)國華;黃仲委;余揚(yáng)桂;李志英;;病理性近視之遺傳因素及其與眼部損害之關(guān)系[J];廣州中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1988年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 薛安全;王勤美;鄭斌;姜君;;病理性近視矯治的臨床研究[A];2005年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2005年

2 張丁丁;常靜霞;馬誓;楊季云;楊洋;張本;魯方;劉小琦;林英;楊正林;;一常染色體顯性遺傳病理性近視家系的基因位點(diǎn)篩查[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議資料匯編[C];2008年

3 樊瑩;魏璐;俞素勤;吳穎;張皙;;病理性近視患者微視野臨床觀察[A];中國眼底病論壇·全國眼底病專題學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

4 薛安全;王勤美;王樹林;常楓;孫長;;病理性近視行改良后鞏膜加固術(shù)的臨床療效觀察[A];2006年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

5 劉衛(wèi);張勇進(jìn);徐格致;;光學(xué)相干斷層掃描對病理性近視黃斑下脈絡(luò)膜新生血管光動力療法治療后的觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

6 夏信昌;王玉;張紹光;劉健;盛艷娟;張華;;光動力療法治療病理性近視初步報告[A];中國眼底病論壇·全國眼底病專題學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

7 向群;許建芳;;人工心包補(bǔ)片后鞏膜植入術(shù)治療病理性近視的圍術(shù)期護(hù)理[A];全國五官科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2010年

8 薛安全;李紅霞;;后鞏膜加固術(shù)治療兒童病理性近視的臨床觀察[A];2008年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

9 張勇進(jìn);劉衛(wèi);徐格致;王文吉;黎蕾;高巧云;沈穎;;光動力療法治療病理性近視脈絡(luò)膜新生血管療效觀察[A];第六屆全國中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2007年

10 張勇進(jìn);劉衛(wèi);徐格致;王文吉;黎蕾;高巧云;沈穎;;光動力療法治療病理性近視脈絡(luò)膜新生血管療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 鄧燕;[N];中國人口報;2004年

2 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科教授 張明亮;[N];大眾衛(wèi)生報;2014年

3 ;[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報;2001年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 于志強(qiáng);病理性近視的家系研究和基因的初步定位[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭海霞;微視野計對病理性近視黃斑區(qū)的功能評估[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李楊;北方漢族單純性病理近視患者血中LAMA1基因的異常表達(dá)[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

3 王麗娜;人眼鞏膜組織中Ⅰ型膠原蛋白表達(dá)與病理性近視的相關(guān)性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

4 史楠;病理性近視視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血流動力學(xué)及形態(tài)學(xué)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2004年

5 吉蕾蕾;改良型Snyder-Thompson式后鞏膜加固術(shù)治療病理性近視遠(yuǎn)期臨床觀察[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

6 黃立;LAMA1基因與病理性近視的相關(guān)性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2006年

7 洪楠;光動力療法聯(lián)合玻璃體腔注射貝伐單抗治療一例ICL術(shù)后病理性近視脈絡(luò)膜新生血管的臨床療效觀察[D];浙江大學(xué);2012年

8 朱廷準(zhǔn);Lumican和Decorin基因與單純性病理性近視的相關(guān)性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2008年

9 王禹;病理性近視CNV發(fā)生相關(guān)因素分析及其OCT形態(tài)學(xué)研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2006年

10 陳蓉;MMP2及COL9A2基因與400例漢族病理性近視的相關(guān)性研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2014年

  本文關(guān)鍵詞：微視野計對病理性近視黃斑區(qū)的功能評估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：180265